Jak i kiedy zaczyna się menopauza, jak długo trwa i jak ułatwić jej manifestację

Menopauza lub menopauza - etap w życiu zdrowej kobiety, gdy w jej ciele zachodzą zmiany wieku, które powodują stopniowy rozwój i wygaszenie aktywności jej układu rozrodczego.

Niektóre kobiety w tym czasie mają zaburzenia układu nerwowego, psychiki, pracy narządów wewnętrznych i układu naczyniowego, metabolizmu - zespołu menopauzalnego.

Krótka informacja

Menopauza to czas, w którym kobieta zatrzymuje cykl miesiączkowy. W związku z przejściem do menopauzy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które wpływają na jego samopoczucie i mają różne objawy. Gdy występuje menopauza, siła tkanki kostnej często spada, co wynika z jej rozrzedzenia. Poziom cholesterolu we krwi wzrasta, co zwiększa ryzyko chorób serca.

Ile lat zaczyna menopauza i jak długo trwa?

Średni wiek kobiet w okresie menopauzy wynosi 51 lat. Średni czas trwania wynosi od 48 do 55 lat. Około 1% kobiet ma przedwczesny początek tego stanu, gdy pierwsze oznaki menopauzy pojawiają się już przed 40 rokiem życia.

Początek menopauzy występuje wcześniej u kobiet, które palą, nigdy nie były w ciąży lub nie żyją w górach.

Zmiany hormonalne związane z menopauzą (menopauza) zwykle rozpoczynają się 4-5 lat przed ostatnim krwawieniem miesiączkowym, tym razem nazywane są premenopauzą. Kobiety zaczynają doświadczać pierwszych objawów menopauzy, nawet jeśli ich miesiączka jest nadal normalna. Okres przedmenopauzalny i rok po nim łączy koncepcja „perimenopauzy”. Postmenopauza to czas, który rozpoczyna się od menopauzy i trwa do około 70 lat (do 5 lat - wcześnie, potem - późna postmenopauza).

Menopauza to czas, w którym kobieta nie ma miesiączki przez rok. Jednak menopauza, poprzedzająca ustanie miesiączki i kontynuowana później, ma różny czas trwania i u niektórych kobiet może trwać do 10 lat. Menopauza występuje zwykle po 45-50 latach. Jeśli chodzi o 45 lat - nazywa się to wcześnie, a do 40 - przedwczesne. U większości tych pacjentów rozwija się zespół menopauzalny.

Późna menopauza

Występuje u kobiet w wieku powyżej 55 lat. Powody są zazwyczaj ukryte w cechach genetycznych, sztucznie opóźniają początek menopauzy jest prawie niemożliwe. Niebezpieczeństwo takiego stanu leży w zwiększonym ryzyku raka jajników i gruczołów sutkowych, ponieważ są to nowotwory zależne od estrogenu. Dlatego przy ciągłym wydzielaniu hormonów płciowych wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia takich chorób. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, każda kobieta, niezależnie od wieku, powinna być corocznie badana przez ginekologa, a także powinna mieć mammografię na czas.

Menopauza chirurgiczna

Zakończenie krwawienia miesiączkowego w tym przypadku wiąże się z usunięciem jajników. Może to być konieczne w takich chorobach, jak rak jajnika, policystyczna endometrioza jajników, zaniedbane procesy zapalne narządów płciowych i gruźlica. Po operacji pojawia się sztuczna menopauza, a jej objawy zaczynają się nagle i szybko się rozwijają. Aby uniknąć takiego stanu, natychmiast po operacji konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania preparatów hormonalnych, które imitują normalny cykl.

Jeśli macica zostanie zachowana, to przy nieciągłym schemacie miesiączki również zostaną zachowane. Punkt kulminacyjny po usunięciu macicy występuje częściej z jednoczesnym usunięciem jajników. Taka operacja jest konieczna dla endometriozy, guzów, wypadania genitaliów. Jednak nawet gdy jajniki są przechowywane, ich funkcja po histerektomii zanika wcześniej niż normalnie. Tacy pacjenci potrzebują właściwej terapii hormonalnej.

Przyczyny menopauzy

Punktem kulminacyjnym jest kompleks złożonych zmian hormonalnych. Po pierwsze, wraz z początkiem tego okresu, związany jest spadek liczby aktywnych jaj w jajnikach. Przy urodzeniu kobiety mają od 1 do 3 milionów jaj, a na początku miesiączki dziewczyna ma zwykle około 400 000. Około 10 000 jaj pozostaje do czasu menopauzy.

Niewielki procent jaj ginie podczas miesięcznej owulacji podczas cyklu miesiączkowego. Większość z nich ulega atrezji (degeneracja i późniejsza resorpcja niedojrzałych pęcherzyków jajnikowych).

Hormon folikulotropowy (FSH) jest odpowiedzialny za wzrost pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. W miarę zbliżania się menopauzy jaja stają się coraz mniej wrażliwe na ten hormon, a jajniki drastycznie zmniejszają produkcję estrogenu. Wydzielanie FSH zwiększa się, ale nie jest w stanie przywrócić funkcji jajników. Ten stan nazywany jest hipogonadyzmem hipergonadotropowym.

Podczas menopauzy liczba jaj zmniejsza się bardzo szybko, a po ustaniu miesiączki pozostają pojedyncze pęcherzyki, a następnie znikają.

Estrogeny (kobiece hormony) wpływają na wiele części ciała, w tym naczynia krwionośne, serce, kości, gruczoły sutkowe, macicę, układ moczowy, skórę i mózg. Spadek poziomu estrogenów uważa się za przyczynę wielu objawów menopauzy. Wraz z początkiem menopauzy w jajnikach zmniejsza się również produkcja hormonu testosteronu, który jest odpowiedzialny za pożądanie seksualne.

Objawy

Jak manifestuje się menopauza? Oto 10 typowych objawów menopauzy:

  1. Jego pierwsi towarzysze - pływy. Według niektórych badań pływy występują u 75% kobiet. Objawy tego stanu mogą się różnić. Zazwyczaj przypływ jest odczuwany jako uczucie ciepła, które rozprzestrzenia się w całym ciele, trwające od 30 sekund do kilku minut. Stanowi temu często towarzyszy zaczerwienienie skóry, kołatanie serca, dreszcze, pocenie się i bezsenność. Uderzenia gorąca zwykle trwają do 3 lat, ale dla niektórych kobiet utrzymują się przez 5 lat lub dłużej. U niewielkiej liczby pacjentów odnotowano czas trwania uderzeń gorąca do 15 lat.
  2. Nietrzymanie moczu, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
  3. Zmiany pochwy: Estrogeny wpływają na błonę śluzową pochwy, więc ból okołomenopauzalny może wystąpić podczas stosunku i zmiany w charakterze wydzieliny z pochwy. Alokacja podczas menopauzy może przypominać miesiączkę, ale kiedy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem.
  4. Gruczoły sutkowe zmieniają kształt, co wiąże się ze stopniowym zanikiem tkanki gruczołowej.
  5. Suchość i przerzedzenie skóry, wypadanie włosów.
  6. Szybka utrata masy kostnej. Większość kobiet osiąga szczyt gęstości kości w wieku 25-30 lat, następnie masa kostna zmniejsza się rocznie o 0,13%. Podczas menopauzy tempo utraty masy kostnej wzrasta do 3% rocznie. Ten stan nie powoduje bólu ani żadnych innych nieprzyjemnych doznań.
    Jednak stopniowo rozwija się osteoporoza, która może prowadzić do złamań kości. Złamania mogą znacząco pogorszyć jakość życia, a nawet spowodować śmierć. Często dochodzi do złamania szyjki kości udowej lub kręgosłupa jesienią, nawet z wysokości własnego wzrostu.
  7. Podczas menopauzy profil cholesterolu zmienia się znacząco. Poziom całkowitego i „złego” cholesterolu wzrasta. Zwiększa to ryzyko chorób serca i naczyń krwionośnych, ciśnienie krwi może wzrosnąć. Wielu pacjentów skarży się także na spadek ciśnienia i bóle głowy.
  8. Zwiększone prawdopodobieństwo choroby serca po menopauzie. Nie jest jasne, jak wiele jest to związane z procesem starzenia się i ile - ze zmianami hormonalnymi w organizmie. W przypadku przedwczesnej menopauzy lub chirurgicznego usunięcia jajników, choroby układu krążenia występują już w młodym wieku.
    Pod wieloma względami przyczyną tego jest rozwój odporności tkanek na insulinę w okresie okołomenopauzalnym, co prowadzi do zwiększonego tworzenia skrzepów krwi w naczyniach i zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru. Rozwija się również dysformonalna miokardiodystrofia, objawiająca się zaburzeniami rytmu serca, zmniejszoną tolerancją wysiłku, zadyszką, zszyciem bólów w wierzchołku serca.
  9. Badanie zdrowych kobiet w okresie menopauzy wykazało, że ich masa ciała wzrasta średnio o 5 kg w ciągu 3 lat. Wśród możliwych przyczyn są zarówno objawy menopauzy, jak i ogólne starzenie się organizmu. Powstały tak zwany menopauzalny zespół metaboliczny, któremu towarzyszy, oprócz przyrostu masy ciała, upośledzony metabolizm tłuszczów i węglowodanów wraz z tworzeniem warunków wstępnych dla rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego i cukrzycy typu 2.
  10. Często występują zmiany emocjonalne - drażliwość, lęk, depresja, niemotywowana słabość, niestabilność nastroju. Są one związane zarówno z bezpośrednim wpływem nierównowagi hormonalnej, jak i czynnikami stresowymi - samotnością, strachem przed utratą piękna, poczuciem zbliżania się do starości i tak dalej.

Miesięcznie z menopauzą, pierwszą normalną, regularną, w wyniku cyklu owulacyjnego. Liczba cykli bezowulacyjnych stopniowo wzrasta (bez tworzenia dojrzałego jaja i jego ujścia do jamy brzusznej), krwawienie staje się nieregularne, możliwe są długie opóźnienia, jak również krwawienie z macicy.

Przyczyny krwawienia podczas menopauzy:

  • naturalne zmiany hormonalne;
  • choroby układu rozrodczego: mięśniak, guz lub polip endometrium i inne;
  • leki hormonalne;
  • choroby innych narządów, takich jak krew lub układ wątrobowy.

Oprócz kłopotów perimenopauza może pomóc kobiecie. Tak więc, często macicy macicy i endometrioidalna torbiel jajnika z menopauzą zaczynają stopniowo się zmniejszać, ponieważ stymulujące działanie estrogenów w tych chorobach ustaje. Dotyczy to jednak tylko małych formacji.

Natomiast duże mięśniaki mogą powodować krwawienie z macicy. Jeśli ma nogę, jej skręt i martwica węzła mięśniakowego jest prawdopodobna, co wymaga natychmiastowej operacji. Jeśli pacjent nie ma zmniejszonej torbieli jajnika po menopauzie, jest to bardzo podejrzany znak dotyczący rozwoju guza tego narządu. W większości przypadków takie torbiele podlegają chirurgicznemu usunięciu, co można wykonać za pomocą laparoskopii (bez długich nacięć i trudnych operacji).

Kiedy zgłosić się do lekarza

Wszystkie kobiety w okresie okołomenopauzalnym powinny być co roku w pełni badane przez lekarza rodzinnego lub lekarza rodzinnego. Ponadto powinny być badane przez ginekologa i badanie gruczołów sutkowych, w tym mammografii. USG piersi w okresie menopauzy jest zwykle niedoinformowane z powodu atrofii tkanki gruczołowej, co utrudnia wykrycie zmian w gruczole.

Kobiety w tym wieku muszą być świadome czynników ryzyka chorób serca i raka jelita i, w porozumieniu z lekarzem, poddać się badaniom przesiewowym w kierunku tych chorób.

Czy mogę zajść w ciążę w okresie menopauzy?

Kobiety z uporczywą miesiączką (nawet nieregularną) i ciągłe życie seksualne mogą zajść w ciążę. Aby zapobiec ciąży i złagodzić objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, lekarz może zalecić przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających niskie dawki estrogenu. W każdym przypadku, gdy miesiączka jest opóźniona o więcej niż 1-3 dni, zaleca się wykonanie domowego testu ciążowego w celu podjęcia trudnej, ale bardzo ważnej decyzji o narodzinach dziecka w życiu każdej kobiety.

Narkotyki i zmiany stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia fizyczne, mogą pomóc poradzić sobie z uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy, w tym z wysokim poziomem cholesterolu i utratą kości.

Podczas menopauzy musisz śledzić przepływ menstruacyjny. Powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem z takimi znakami:

  • krwawienie, któremu towarzyszy ból brzucha;
  • ciemne skrzepy;
  • bardziej intensywne krwawienie niż wcześniej;
  • zmniejszenie odstępu między krwawieniem krótszym niż 3 tygodnie lub wydłużenie - ponad 3 miesiące.

Diagnostyka

W celu ustalenia, czy kobieta znajduje się w okresie okołomenopauzalnym, krew jest badana na FSH, czyli hormony są analizowane. Określono zwiększone stężenie FSH i obniżony poziom estrogenu. Test na menopauzę daje następujące wyniki:

  • zawartość estradiolu we krwi jest mniejsza niż 80 pmol / l;
  • Poziomy FSH są wyższe niż hormonu luteinizującego;
  • stężenie estronu większe niż estradiolu;
  • Poziom testosteronu może być obniżony lub względnie podwyższony.

Dodatkowo wykonuje się badanie wymazu, ocenia się funkcję tarczycy, wykonuje biochemiczne badanie krwi i koagulogram. Aby określić stan endometrium, przepisuje się przezpochwowe USG.

Standardem wykrywania utraty kości lub osteoporozy menopauzalnej jest absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DERA). Badanie to określa gęstość kości i porównuje ją z normalną wartością dla zdrowych młodych kobiet. Światowa Organizacja Zdrowia definiuje osteoporozę jako zmniejszenie gęstości kości o ponad 2,5 odchyleń standardowych od średniej. Stan znany jako osteopenia oznacza mniejszą utratę masy kostnej (od 1 do 2,5 odchyleń standardowych).

Dera jest zwykle wykonywana przed przepisaniem leków na osteoporozę, które przywracają minerały w kościach. Oceniał głowę uda i kości dolnego kręgosłupa. Skanowanie powtarza się 1 raz w ciągu 2 lat, aby ocenić skuteczność leczenia.

Proste badanie przesiewowe w kierunku osteoporozy można przeprowadzić za pomocą badania ultrasonograficznego kości piętowej. W przypadku wykrycia niskiej gęstości kości pacjent powinien zostać skierowany do DARA.

Aby określić ryzyko chorób serca, lekarz przepisuje badanie krwi na cholesterol. Jeśli poziom cholesterolu jest wysoki, korygowane są czynniki ryzyka chorób serca.

Leczenie

Punkt kulminacyjny u kobiet nie jest chorobą. Nie ma dla niego lekarstwa i niemożliwe jest całkowite wyzdrowienie. Jednak lekarze mogą zasugerować różne sposoby łagodzenia uderzeń gorąca i innych objawów, które pogarszają jakość życia kobiety. Istnieje wiele leków zapobiegających i kontrolujących wysoki poziom cholesterolu we krwi oraz leczących utratę kości wynikającą z okresu okołomenopauzalnego. Jednak wiele kobiet w okresie menopauzy nie wymaga specjalnego leczenia. Na pytanie, co wziąć w menopauzie każdej kobiety, tylko lekarz może odpowiedzieć po dokładnym badaniu pacjenta.

Zmiana stylu życia w celu zapobiegania menopauzie

Zdrowy styl życia i niektóre zabiegi kosmetyczne mogą pomóc przy pływach. Wiele kobiet uważa, że ​​regularne ćwiczenia aerobowe zmniejszają intensywność uderzeń gorąca, chociaż specjalne badania nie potwierdziły tego założenia. Jednak regularne ćwiczenia są bardzo pomocne w radzeniu sobie z otyłością.

Moc

Należy unikać pikantnych potraw, kofeiny i alkoholu. Dieta uboga w tłuszcz i cholesterol pomaga zmniejszyć ryzyko chorób serca, a także zwalczyć rozwój zespołu metabolicznego - jednego z głównych zagrożeń, jakie czekają kobietę w tym wrażliwym okresie życia.

W zapobieganiu osteoporozie ważne jest stosowanie wystarczającej ilości wapnia i trochę treningu siłowego. Jest wystarczająco dużo wysiłku, z jakim kobieta niesie swój własny ciężar, więc chodzenie, uprawianie ogrodu i tenis są przydatne. Te metody pomogą wzmocnić kości.

Jak schudnąć z menopauzą? Przepis jest prosty - zmniejszyć spożycie kalorii i zwiększyć aktywność fizyczną. Należy to zrobić przy pierwszych objawach menopauzy, aby utrzymać prawidłową wagę. Częste posiłki w małych porcjach przy zachowaniu kalorycznej zawartości diety nie pomogą w walce z nadwagą.

Terapia hormonalna w celu zwalczania objawów menopauzy

Czy możliwe jest odroczenie menopauzy? Ponieważ wiąże się to bezpośrednio ze spadkiem stężenia hormonów płciowych, ich dodatkowy cel pomaga zwalczać objawy. Konieczne jest stosowanie minimalnych skutecznych dawek hormonów, stopniowo je anulując w okresie pomenopauzalnym. Gdy macica jest zachowana, przepisywana jest kombinacja estrogenu i progesteronu.

Estrogeny są dostępne w różnych postaciach, w tym dopochwowych kremów, pigułek i pierścieni, które są głównie stosowane w objawach pochwy; w postaci plastrów, sprayów do skóry i żeli, a także tabletek do podawania doustnego. Terapia skojarzona jest zwykle stosowana do podawania doustnego. Żele i plastry są wygodne, ponieważ rzadko powodują skutki uboczne.

Zanim zaczniesz zażywać hormony i regularnie podczas ich stosowania, kobiety powinny zostać poddane badaniu piersi i mammografii. Pacjenci z chorobami serca nie powinni stosować tych leków.

W okresie okołomenopauzalnym terapia hormonalna jest zalecana w takich przypadkach:

  • uderzenia gorąca, zaburzenia emocjonalne;
  • suchość pochwy, nietrzymanie moczu (stosuje się lokalne formy estrogenu, na przykład świece „Ovestin”);
  • zapobieganie osteoporozie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem tego stanu.

Po ustaniu miesiączki hormony są przepisywane na następujące wskazania:

  • do użytku krótkoterminowego - leczenie zaburzeń emocjonalnych, kosmetycznych, wegetatywnych i innych;
  • do długotrwałego stosowania - zapobieganie osteoporozie, chorobie Alzheimera, depresji, chorobom serca;
  • leczenie suchości pochwy i nietrzymania moczu, normalizacja życia seksualnego;
  • poprawa jakości życia pacjenta.

Zazwyczaj hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana przez okres 3 lat lub dłużej.

Terapia hormonalna jest przeciwwskazana w takich sytuacjach:

  • rak narządów zależnych od estrogenów (endometrium, gruczoły sutkowe);
  • krwawienie z macicy o niejasnej naturze;
  • proces rozrostowy endometrium, wcześniej nie leczony;
  • zakrzepica żylna kończyn dolnych;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • nadciśnienie bez odpowiedniego leczenia;
  • ostra choroba wątroby;
  • porfiria;
  • indywidualna nietolerancja.

Istnieją względne przeciwwskazania, gdy hormony można stosować ostrożnie:

  • mięśniak z menopauzą;
  • endometrioza i adenomyoza;
  • migrena;
  • poprzednia zakrzepica żylna;
  • wzrost stężenia triglicerydów we krwi o charakterze dziedzicznym;
  • kamienie żółciowe;
  • padaczka;
  • zwiększone ryzyko raka piersi.

Stosowanie hormonów w okresie menopauzy jest ograniczone w takich sytuacjach:

  • początek przyjęcia w wieku powyżej 65 lat;
  • stosować wyłącznie w celu zapobiegania chorobom serca lub otępieniu bez objawów zespołu menopauzalnego (korzyści z tego zastosowania nie zostały udowodnione).

Najlepszą porą na przepisywanie hormonów jest okres okołomenopauzalny, czyli czas od pojawienia się pierwszych objawów do końca roku, który upłynął po ostatecznym ustaniu miesiączki.

Można przepisywać tylko estrogeny, tylko gestageny lub ich kombinację. Monoterapia estrogenami jest stosowana u kobiet z usuniętym macicą. Są one pobierane wewnętrznie w sposób przerywany lub ciągły, a także używają żeli i plastrów z tymi substancjami.

Leczenie menopauzy estrogenem nie chroni przed ciążą. W przypadku antykoncepcji należy stosować leki złożone.

Kobiety przyjmujące estrogen są bardziej narażone na takie warunki:

  • kamienie żółciowe;
  • zwiększone triglicerydy;
  • nadmierne krzepnięcie krwi.

Gestagen w monoterapii (na przykład Duphaston) jest wykonywany u kobiet z mięśniakami macicy i / lub adenomiozą, którzy nie potrzebują leczenia chirurgicznego, jak również krwawienia z macicy. Leki są przepisywane w postaci tabletek w trybie przerywanym. Ponadto pacjent może zostać poproszony o zainstalowanie urządzenia wewnątrzmacicznego zawierającego lewonorgestrel (Mirena).

Kobietom z zachowaną macicą pokazano nieciągły lub ciągły schemat przyjmowania 2- lub 3-fazowych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i gestageny (na przykład femoston).

Długoterminowe badania pacjentów przyjmujących skojarzoną terapię hormonalną (GT) z estrogenem i progesteronem wykazały, że zwiększają one prawdopodobieństwo zawału serca, udaru i raka piersi w porównaniu z kobietami, które nie otrzymywały HT. Stosowanie samego estrogenu było związane ze zwiększonym ryzykiem udaru, ale nie z zawałem serca lub rakiem piersi. Leczenie wyłącznie estrogenami wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem raka endometrium (raka wyściółki macicy).

Ostatnie badania wykazały, że u starszych kobiet po menopauzie, które otrzymują HT, zwiększa się ryzyko sercowo-naczyniowe. Decyzja dotycząca terapii hormonalnej powinna być indywidualna dla każdego pacjenta, w oparciu o jej historię medyczną, objawy oraz ocenę potencjalnych korzyści i ryzyka podawania hormonów.

Istnieje alternatywny środek zaradczy, widoczny w osłabieniu (osłabieniu) pacjenta, zaburzeniach seksualnych, niewielkim mięśniaku macicy lub wcześniej przeniesionym procesie rozrostowym endometrium. Jest to specyficzny tkankowo regulator aktywności estrogenów Tibolon - lek o wyjątkowym działaniu, który powtarza działanie estrogenów, androgenów i gestagenów w tkankach.

Czym jest bioidentyczna terapia hormonalna?

W ostatnich latach wzrasta zainteresowanie zastosowaniem tak zwanej bioidentycznej terapii hormonalnej w okresie menopauzy. Bio-identyczne hormony to leki zawierające hormony o takim samym wzorze chemicznym, jaki posiadają naturalne substancje. Hormony powstają w laboratorium poprzez modyfikację związków pochodzących z naturalnych produktów roślinnych. Większość tych leków nie jest znormalizowana.

Zwolennicy bioidentycznej terapii hormonalnej twierdzą, że produkty stosowane w postaci kremów lub żeli są wchłaniane do organizmu w ich aktywnej postaci bez przekształcania w wątrobie, dlatego ich stosowanie pomaga uniknąć prawdopodobnych szkodliwych skutków wytwarzanych hormonów. Jednakże nie przeprowadzono badań naukowych mających na celu ustalenie skuteczności i bezpieczeństwa tych leków.

W Rosji właśnie zaczęły pojawiać się programy przeciwstarzeniowe, oferujące „koktajl” bioidentycznych leków wybieranych indywidualnie dla każdego pacjenta. W wielu przypadkach taka reklama nie jest prawdziwa. Nawet w USA, gdzie taka metoda leczenia jest bardziej powszechna i badana, coraz więcej przeszkód staje na drodze. Czy jest to związane z interesami firm farmaceutycznych, które produkują syntetyczne hormony, czy naprawdę skuteczność terapii bioidentycznej jest znacznie przesadzone - jak dotąd nikt nie może powiedzieć.

Czy możliwe jest leczenie objawów menopauzy za pomocą leków niehormonalnych?

Badania wykazały, że leki, które są zwykle przepisywane w takich stanach, jak depresja i lęk, mogą być stosowane w celu zmniejszenia uderzeń gorąca - selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i inhibitorów noradrenaliny. Paroksetyna była zalecana do leczenia umiarkowanych i ciężkich uderzeń gorąca.

Naukowcy uważają, że psychosomatyka odgrywa znaczącą rolę w rozwoju ciężkich objawów - manifestacji doświadczeń w postaci bolesnych objawów. Udowodniono, na przykład, że klimakterium jest łatwiej tolerowane przez duże kobiety, ale wśród osób samotnych i rozwiedzionych, którzy są świadomi podejścia do starości i frustracji nadziei na szczęśliwe życie rodzinne, problemy psychosomatyczne i emocjonalne są często bardziej wyraźne. Fito antydepresanty, głównie ziele dziurawca, mogą być polecane takim pacjentom. Jest częścią takiego leku jak Deprim Forte. Jest wskazany w przypadku przewlekłego zmęczenia, ciągłej depresji, bezsenności, osłabienia, drażliwości, apatii i innych zaburzeń emocjonalnych.

Do leczenia uderzeń gorąca i leków progestynowych stosuje się. Jednak są one zwykle używane w krótkim kursie ze stopniowym anulowaniem. Długotrwałe stosowanie progestyny ​​może prowadzić do zwiększenia masy ciała.

Ciężkiej menopauzie często towarzyszy osteoporoza. W celu zapobiegania i leczenia zaleca się leki z różnych grup:

  • bisfosfoniany (FOSAMAX) w celu zmniejszenia utraty masy kostnej u kobiet po menopauzie i zmniejszenia ryzyka złamań w osteoporozie;
  • raloksyfen, selektywny modulator receptora estrogenowego, zmniejsza ryzyko złamań;
  • kalcytonina (Miacalcic) - spray w nosie, wzmacnia kości, zwłaszcza kręgosłup, zapobiegając złamaniom kompresyjnym i ich konsekwencjom, takim jak ból pleców i zmniejszony wzrost;
  • w niektórych przypadkach można zastosować hormon przytarczyc.

W niektórych badaniach wykazano dobry wpływ leków melatoninowych (Melaxen) na złożoną terapię zespołu menopauzalnego. Ich cel pomaga szybko pozbyć się objawów menopauzy.

Terapie alternatywne

Wiadomo, że hormonalna terapia zastępcza niezawodnie zmniejsza objawy menopauzy, zaburzenia oddawania moczu i funkcje seksualne, zapobiega rozwojowi osteoporozy. Jednak jego negatywne cechy - wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia raka piersi i chorób układu krążenia - często powodują, że kobiety przestają przyjmować hormony. Dlatego naukowcy poszukują alternatywy dla estrogenu, która nie wpłynie na częstość występowania nowotworów i nie wzmocni kości. Jedną z proponowanych opcji jest cimicifuga.

Klopogon

Klopogon (cimicifuga) jest powszechnie stosowanym suplementem roślinnym, który uważa się, że jest w stanie zmniejszyć intensywność pływów. Jednak badania kliniczne tej rośliny trwają bardzo krótko. Ponadto jedną z wad tych badań jest brak kontroli placebo, to znaczy, nie jest jasne, czy ich efekt jest spowodowany efektami terapeutycznymi czy autohipnozą. Zbadano także mechanizm działania leku: ustalono, że na razie nieznany składnik ekstraktu z cimicifuga w jakiś sposób oddziałuje z niezidentyfikowanym białkiem wiążącym estrogen.

Możliwe, że pozytywny wpływ tsimizifugi na uderzenia gorąca wynika z jego zdolności do blokowania receptorów serotoninowych. Ponadto eksperyment pokazuje wzmacniający wpływ tej rośliny na tkankę kostną. Przyjmuje się jednak możliwy szkodliwy wpływ czarnego kohosh na tkankę wątroby.

Biorąc powyższe pod uwagę, Niemiecka Agencja Leków Ziołowych nie zaleca przyjmowania preparatów cimicifuga (szeroko reklamowanych w naszym kraju jako „naturalne” i „niehormonalne”) przez ponad sześć miesięcy. Działania niepożądane obejmują nudności, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, powolne bicie serca i pocenie się. Preparaty Zimitsifugi są niezwykle rzadko stosowane w kilku krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych.

Fitoestrogeny

Estrogeny roślinne (fitoestrogeny), takie jak białko sojowe, są dość popularne w okresie menopauzy. Dane dotyczące ich skuteczności są ograniczone. Fitoestrogeny w menopauzie są naturalnymi estrogenami roślinnymi (izoflawony), których stosowanie ma konsekwencje podobne do stosowania syntetycznych estrogenów. Warto zauważyć, że w badaniu kobiet, które przeszły raka piersi, bezpieczeństwo soi nie zostało udowodnione, ale uzyskano dane na temat jej nieskuteczności w odniesieniu do objawów menopauzy. Źródłami soi w żywności mogą być soja, tofu, mleko sojowe i mąka. Sos sojowy i olej sojowy nie zawierają izoflawonów.

Przeprowadzono tylko kilka niejednoznacznych i kontrowersyjnych badań medycyny ziołowej w okresie menopauzy, w których wykazano, że zioła takie jak dagil, koniczyna łąkowa, pierwiosnek i inne, a także homeopatia, mogą być stosowane w okresie menopauzy, ale tylko pod nadzorem lekarza iz wielką starannością, aby uniknąć skutków ubocznych i niespodziewanych interakcji z innymi lekami.

Według amerykańskiego Narodowego Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej, metody nielekowe, takie jak medytacja, akupunktura, hipnoterapia, biofeedback, ćwiczenia oddechowe (szczególnie powolne oddychanie z włączeniem mięśni brzucha) mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów menopauzy. Joga jest bardzo przydatna, nie tylko wzmacnia ciało, ale także trenuje ducha.

Jak złagodzić menopauzę

Climax nie można zapobiec, ale można podjąć środki w celu zmniejszenia ryzyka związanych z tym problemów. Niektóre pierwiastki śladowe i witaminy do menopauzy są szczególnie pomocne. Kobieta powinna spożywać 1200-1500 mg wapnia dziennie z jedzeniem, jeśli to konieczne, stosować suplementy diety zawierające wapń, a także 800 jednostek witaminy D.

Dzięki odpowiedniemu odżywianiu można łatwo uzyskać 1000-1500 mg wapnia dziennie. Tak więc w szklance zwykłego lub chudego mleka zawiera 300 mg wapnia, w szklance kefiru - 400 mg, w 100 gramach łososia zawiera 200 mg tego pierwiastka śladowego.

Dodatkowo możesz przyjmować suplementy diety z wapniem. Preparaty z węglanu wapnia są najtańsze, ale u niektórych kobiet mogą powodować wzdęcia. Najlepszą opcją są suplementy cytrynianu wapnia.

Musisz wiedzieć, że nie więcej niż 500 mg wapnia jest wchłaniane z jednej porcji pokarmu lub suplementu, dlatego jego spożycie musi być rozłożone w ciągu dnia. Nadmierne dawki tego pierwiastka śladowego nie mogą być przyjmowane, ponieważ mogą prowadzić do kamicy moczowej. Kobiety z chorobami nerek przed użyciem jakichkolwiek suplementów wapnia powinny skonsultować się z lekarzem. Należy również unikać przedawkowania witaminy D.

Dla pełnego życia w okresie menopauzy konieczne jest monitorowanie stanu skóry: wzmocnienie jej zabiegami masażu i sprzętu, nawilżenie za pomocą specjalnych kremów przeciwstarzeniowych, a także ochrona przed słońcem. Miękkie peelingi są również pomocne, przyspieszając odnowę komórek skóry.

Na koniec kilka porad psychologicznych, które mogą pomóc poradzić sobie z dezorientacją przed menopauzą:

  • w tym czasie kobieta już wie, co może dać swojemu towarzyszowi i co chce otrzymać w zamian; w wielu przypadkach nawiązała relacje nie tylko z mężczyzną, ale także z życiem w ogóle;
  • w tym wieku wiele już wiadomo o własnej seksualności, kobieta może pozwolić sobie na rozluźnienie, ma o czym rozmawiać, mądry człowiek jest po prostu bardziej zainteresowany nią niż młodymi dziewczynami;
  • dzieci już dorosły lub dorosły, można się trochę zrelaksować i zrealizować swoje stare marzenia, zwłaszcza że do tego czasu podjęto już ważne kroki w ramach drabiny kariery i osiągnięto niezależność finansową;
  • kobieta może zacząć dbać o siebie, aktualizować swoją garderobę, włosy, makijaż, aby stała się bardziej pewna siebie i atrakcyjna;
  • w końcu możesz przestać w zależności od opinii ludzi wokół ciebie; Punkt kulminacyjny to czas wyzwolenia z kompleksów i zdobycia wolności.

Właściwe podejście do siebie i troska o zdrowie pomoże przetrwać tak trudny okres w życiu, jak menopauza.

Climax i jego pierwsze zwiastuny: jak określić początek menopauzy + pierwsze objawy u kobiet

Climax to proces fizjologiczny, który każda kobieta przechodzi od 40 do 60 lat. Taka zmienność wieku jest związana z indywidualnymi cechami organizmu, warunkami życia, predyspozycjami genetycznymi i innymi czynnikami.

Cel kobiety - prokreacja, macierzyństwo, natura określiła, że ​​w pewnym okresie funkcja rozrodcza zaczyna zanikać.

Wiodącą rolę odgrywają tu hormony, a to właśnie dzięki zmniejszeniu produkcji żeńskich hormonów płciowych w jajnikach (estrogeny, estradiol) następuje radykalna restrukturyzacja kobiecego ciała. Nazywa się to menopauzą lub menopauzą i powoduje wiele niedogodności i niepokoju dla słabszej płci. Okresowi temu towarzyszą pewne objawy.

Czym jest menopauza i jej fazy

Punkt kulminacyjny nie jest chorobą, ale początkiem wymierania charakterystycznych kobiecych znaków, co wskazuje, że możliwość nowego macierzyństwa staje się coraz mniej. Restrukturyzacja ciała w nowy sposób wpływa na wszystkie systemy i narządy.

Ten proces trwa jeden rok i przechodzi przez 3 etapy:

  1. Pierwszy nazywa się premenopauzą. W wieku około 40 lat poziom estrogenów we krwi zaczyna się zmniejszać. Prowadzi to do destabilizacji cyklu miesiączkowego: jego częstotliwości, czasu trwania, intensywności zmian wyładowań.
  2. Menopauza jest drugim okresem, rozpoczyna się wraz z całkowitym ustaniem miesiączki, uważa się, że jeden rok to czas jej trwania. Jest to najtrudniejszy okres dla kobiety, gdy restrukturyzacja jest dość intensywna i musi dostosować się do nowych wrażeń.
  3. Postmenopauza. Występuje rok po ostatniej miesiączce. Poziom estrogenów na początku jest o połowę mniejszy, a ich produkcja jest całkowicie zatrzymana. Faza ta charakteryzuje się restrukturyzacją układu hormonalnego, dlatego należy obawiać się patologii tarczycy i związanych z nią zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Jak nie starzeć się z menopauzą, przeczytaj tutaj.

Kiedy i jak występuje u kobiet

Kryteria ciężkiego czasu wystąpienia menopauzy, jak w przypadku każdego procesu fizjologicznego, nie istnieją. Dla niektórych kobiet proces restrukturyzacji jest prawie niezauważalny, a ktoś cierpi z powodu jego bolesnych objawów. Pod wieloma względami czas menopauzy jest spowodowany czynnikami dziedzicznymi. Uważa się, że średnio dochodzi do 50 lat. Ostatnio jednak odnotowano „odmłodzenie” tego procesu, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak go zdefiniować.

Istnieje teoria, że ​​początek menopauzy jest z góry określony w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W jajnikach wyłaniającej się dziewczyny kładzie się pewną liczbę jaj. Są one wydawane przez cały okres reprodukcyjny. Część, dojrzewająca co miesiąc, opuszcza pęcherzyk jajnikowy, a część umiera z przyczyn fizjologicznych przed osiągnięciem dojrzałości. Ale z roku na rok ich liczba maleje. A kiedy zapasy są wyczerpane, występuje menopauza.

Pęcherzyk działa jako rodzaj banku jaj. W okresie rozrodczym ma czas na dojrzewanie 300-500 oocytów gotowych do zapłodnienia.

Jak menopauza u kobiet

Po osiągnięciu pewnego wieku ciało każdej kobiety przechodzi drastyczne zmiany, których charakter i czas trwania zależy od wielu czynników. Punktem kulminacyjnym jest normalne zmniejszenie płodności (zdolność do reprodukcji), któremu towarzyszą zmiany endokrynologiczne, fizjologiczne, psychoemocjonalne. Według statystyk około 80% kobiet cierpi na objawy menopauzy, dlatego bardzo ważne jest przygotowanie emocjonalne i fizyczne do wystąpienia menopauzy.

Czym jest punkt kulminacyjny?

Menopauza (menopauza, menopauza) to naturalny proces starzenia się, charakteryzujący się wygaszeniem funkcji rozrodczej. Z reguły pierwsze oznaki menopauzy u kobiet pojawiają się w ciągu 45-50 lat. Nic nieprawidłowego podczas menopauzy nie występuje - jest to absolutnie normalna faza cyklu życia danej osoby. U mężczyzn ten etap zaczyna się również w pewnym momencie, ale zaczyna się później i charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem.

Istnieje naturalna menopauza (45-55 lat), sztuczna (z naruszeniem prawidłowego funkcjonowania jajników i macicy) i przedwczesna (30-35 lat). Wiek menopauzy i towarzyszące jej objawy zależą od genetycznej dziedziczności, stylu życia, obecności złych nawyków (zwłaszcza palenia), indywidualnych cech organizmu. Sztuczna menopauza może powodować napromienianie miednicy, wczesną operację i leczenie silnymi lekami.

Menopauza może rozwinąć się przez długi okres - od początku pierwszych objawów do początku menopauzy, trwa kilka lat. W tym czasie pojedyncze pęcherzyki można znaleźć w jajnikach, ale wraz z wiekiem zanikają i zanikają. Climax obejmuje trzy etapy - okres przedmenopauzalny, menopauza i postmenopauza.

Początek menopauzy (premenopauza)

Średni wiek przed szczytem wynosi 45-50 lat. W rzadkich przypadkach brak miesiączki (brak miesiączki) następuje nagle, ale częściej etap charakteryzuje się stopniowym długim kursem (od 2 do 10 lat). W okresie przedmenopauzalnym może wystąpić zespół menopauzalny, ponieważ zachodzące zmiany obserwuje się nie tylko w narządach rozrodczych - tkanki kostne, układy nerwowe i sercowo-naczyniowe są całkowicie odbudowane. Początek menopauzy charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Miesięcznie staje się nieregularny, w tym czasie istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia z macicy.
  • Liczba pęcherzyków zmniejsza się, co zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia, ale nadal istnieje możliwość zajścia w ciążę w tym okresie.
  • Ze względu na niestabilną zawartość estrogenu (główny hormon żeński) we krwi można zaobserwować nadwrażliwość gruczołów mlecznych.

Menopauza

O początku menopauzy można mówić rok po ostatniej miesiączce. Dla większości kobiet ma to miejsce między 49 a 55 rokiem życia. Po ustaniu miesiączki kobieta nie może naturalnie zajść w ciążę. Okresowi temu towarzyszą następujące objawy:

  • Występuje spadek, deformacja jajników, brak komórek jajowych lub ich dojrzewanie jest niemożliwe.
  • Ze względu na spadek produkcji progesteronu i estrogenu występuje nierównowaga między hormonami tarczycy, nadnerczy i przysadki mózgowej. Z tego powodu kobieta cierpi na regularne uderzenia gorąca, bóle głowy, bezsenność i krople emocjonalne.
  • Z powodu zaburzeń hormonalnych wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia różnych chorób współistniejących, takich jak osteoporoza, choroba wieńcowa, miażdżyca itp.

Postmenopauza

Ostatni etap rozpoczyna się w wieku 54-56 lat, jego czas trwania wynosi 5-6 lat. Postmenopauza kończy się całkowitym zatrzymaniem jajników. Skutki menopauzy, których można się spodziewać w tym okresie:

  • Zmniejsza się ilość włosów łonowych.
  • Duże wargi sromowe są zdeformowane, małe - stopniowo zanikają całkowicie.
  • Synteza hormonów przez jajniki całkowicie się zatrzymuje, poziom estrogenów utrzymuje się na konsekwentnie niskim poziomie.
  • Pochwowy środek ochronny znika, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego i zakażeń.
  • Pojawiają się głębokie zmarszczki, zwiększa się masa ciała, włosy na głowie stają się cieńsze i szare.
  • Pogarsza się uwaga, pamięć, wzrok.

Jakie zmiany zachodzą w ciele kobiet w okresie przedmenopauzalnym

Premenopauza jest najważniejszą fazą menopauzy, ponieważ w tym czasie zaczynają się zmiany związane z wiekiem, których natura decyduje o jakości kolejnych 30-40 lat życia. Kobieta musi przyjąć odpowiedzialne podejście do swojego stanu zdrowia, aby zmienić swój styl życia, jeśli to konieczne, aby przejść leczenie farmakologiczne w celu uniknięcia gwałtownego spadku liczby jajników, czego nieuniknionym skutkiem jest ogólne starzenie się organizmu.

Zmniejszenie poziomu estrogenu we krwi

Na początku przed kulminacją obserwuje się spadek czasu trwania fazy pęcherzykowej (miesiączka staje się krótsza). W tym czasie stężenie estrogenu i progesteronu we krwi jest znacznie zmniejszone. Warto zauważyć, że synteza męskich hormonów (androgenów) pozostaje na tym samym poziomie, ponieważ w okresie menopauzy znaczna część estrogenu jest syntetyzowana z męskich hormonów, głównie w tkance tłuszczowej. Na produkcję androgenów ma wpływ przysadkowy FSH (hormon folikulotropowy), którego synteza wzrasta na początku menopauzy.

Aby określić tło hormonalne, lekarz musi wysłać pacjenta do przeprowadzenia obowiązkowych badań krwi, których wyniki można ocenić na podstawie braku estrogenu. W celu uzyskania pełnego obrazu klinicznego pacjentowi zaleca się wykonanie USG macicy i przydatków, mammografii. Jeśli to konieczne i ściśle pod nadzorem ginekologa, możliwe jest dostosowanie stężenia hormonów żeńskich za pomocą terapii lekowej.

Zaburzenia krążenia

Wraz z wiekiem ściany naczyń stają się cieńsze i tracą naturalną elastyczność, mięsień sercowy zużywa się i „męczy się” - te i inne przyczyny prowadzą do spadku ciśnienia krwi, występowania zaburzeń rytmu serca. Z powodu starzenia się organizmu i zachodzących zmian hormonalnych, krążenie krwi jest zaburzone we wszystkich narządach, co prowadzi do pojawienia się patologii.

Z reguły preclimax towarzyszy tachykardia (zwiększona częstość akcji serca). Ponadto kobieta może odczuwać mrowienie w kończynach, zawroty głowy, uczucie ucisku w klatce piersiowej, migrenę i osłabienie. Eksperci twierdzą, że pacjenci z chorobami układu krążenia (zwłaszcza nadciśnieniem) są trudniej tolerować początek menopauzy.

Niepokój i wahania nastroju

Zaburzenia hormonalne i reakcje na układ nerwowy prowadzą do niepokoju i drażliwości. Ponadto mogą wystąpić problemy z pamięcią, zmniejszenie koncentracji, pojawienie się nagłych zmian nastroju. W rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się stany neurotyczne charakteryzujące się pomysłami obsesyjnymi. Warto zauważyć, że nawet powściągliwe i spokojne kobiety reagują na początek menopauzy drażliwością, płaczem, a nawet histerią, ale w późniejszym okresie menopauzy miłość do życia i radości nie tylko powraca, ale także staje się silniejsza niż w młodym wieku.

Pierwsze oznaki menopauzy

Główne objawy menopauzy u kobiet zależą od pracy przysadki mózgowej, która zapewnia początek owulacji i syntezę estrogenu. Działanie tego ostatniego dotyczy nie tylko funkcji rozrodczych - estrogen wpływa na regulację metabolizmu, wzmocnienie układu mięśniowego i tkanki kostnej, stan psychiczny kobiety, funkcjonowanie macicy; dlatego rozpoznanie początku menopauzy nie stanowi problemu - pierwsze objawy menopauzy zależą bezpośrednio od niedoboru estrogenów.

Zaburzenia menstruacyjne

Na początku okresu kulminacyjnego odnotowuje się zmniejszenie czasu trwania, częstotliwości i liczby menstruacji. Zwykle czas między miesiączkami powinien wzrosnąć z 30 do 90 dni. Miesiączka może nagle zniknąć i może ustać po przedłużającym się braku miesiączki (braku miesiączki). W niektórych przypadkach wznowienie rozładowania następuje nawet po długiej przerwie. Jeśli powrót do cyklu miesiączkowego wystąpił po 6 miesiącach opóźnienia, istnieje możliwość krwawienia z macicy - w tym przypadku konieczna jest konsultacja z ginekologiem.

Skąpe lub bardzo ciężkie rozładowanie

U większości kobiet liczba miesięcznych wydalin na początku okresu menopauzalnego stopniowo zmniejsza się, co wskazuje, że wydzielanie steroidów jest zatrzymywane przez jajniki. W rzadkich przypadkach może zwiększać liczbę miesiączek, co jest związane z upośledzoną owulacją. Z reguły ciężkie rozładowanie następuje po długim opóźnieniu.

Uderzenia gorąca i nocne poty

Brak równowagi hormonów żeńskich prowadzi do zakłócenia autonomicznego układu nerwowego. W rzeczywistości uderzenia gorąca i nadmierne pocenie się są reakcją neuronów na wzrosty hormonalne występujące na początku starzenia fizjologicznego. Pływy charakteryzują się występowaniem ciepła w szyi, klatce piersiowej, twarzy. W tym przypadku występuje zaczerwienienie skóry, podwyższona temperatura ciała, wyraźne nadmierne pocenie się (pocenie się).

Pływy nie trwają dłużej niż minutę, ale jednocześnie przynoszą znaczny dyskomfort - temperatura ciała może wzrosnąć do 38 stopni, puls przyspiesza, pojawia się pot. Takie ataki zdarzają się niespodziewanie, z nieprzewidywalną częstotliwością (od 10 do 60 razy dziennie). Aby zmniejszyć dyskomfort po uderzeniach gorąca, lekarze zalecają pacjentom zakładanie kilku cienkich warstw odzieży, aby w razie potrzeby usunąć warstwę mokrą.

Bezsenność

Zaburzenia snu są częstą dolegliwością na początku menopauzy. Bezsenność jest spowodowana lękiem, który jest skutkiem ubocznym zmniejszania produkcji hormonów żeńskich. Ponadto uderzenia gorąca i nadmierne pocenie często przeszkadzają kobiecie w nocy. Ponadto szybkie bicie serca, wraz z naruszeniem termoregulacji (dreszcze) są przyczyną ciężkiego snu.

Przyrost masy ciała

60% kobiet cierpi na zaburzenia metaboliczne podczas menopauzy, czemu towarzyszy nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej. Dzieje się tak z powodu spadku stężenia estrogenu we krwi - więc organizm próbuje wypełnić niedobór żeńskiego hormonu. Głównym miejscem odkładania się tłuszczu podskórnego jest talia i biodra. Kobieta musi uważnie monitorować swoją wagę, jeść prawidłowo, ponieważ trudno jest pozbyć się dodatkowych kilogramów zebranych na początku menopauzy. Ponadto zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do rozwoju cukrzycy, onkologii.

Zmniejszone libido lub zwiększone pożądanie seksualne

Zmniejszenie pożądania seksualnego jest nieuniknionym objawem menopauzy z powodu zaburzeń hormonalnych, przyczyn psychologicznych lub problemów medycznych (nietrzymanie moczu, wypadanie macicy). Kobieta przestaje czuć się młoda i seksowna, naprawia problemy. Ponadto suchość i utrata elastyczności pochwy wpływają na występowanie bólu podczas seksu. W rzadkich przypadkach występuje zwiększenie libido. Wynika to z faktu, że kobieta nie czuje już strachu przed zajściem w ciążę i nie cierpi z powodu miesięcznych wyładowań.

Przyspieszenie starzenia się skóry i suchych błon śluzowych

Jednym z głównych oznak zbliżającego się starzenia się jest postępująca suchość skóry i błon śluzowych, w związku z czym na skórze pojawiają się nowe zmarszczki, a stare zmarszczki pogłębiają się, a błony śluzowe tracą naturalny smar ochronny. W odniesieniu do narządów płciowych początek menopauzy towarzyszy świąd, ból, obrzęk. Następnie tkanki warg sromowych tracą elastyczność, stają się brązowe, skóra przypomina pergamin. Ponadto dochodzi do zaniku tkanki, któremu towarzyszy bliznowacenie i zwężenie otworu pochwy.

Aby ułatwić taki stan, zaleca się przestrzeganie zasad higieny osobistej, noszenie bielizny z naturalnych tkanin i pranie z wywaru z nagietka, rumianku i roztworu sody oczyszczonej. Zasadniczo maść na bazie anestezyn i dimedrolu, czopki dopochwowe, które zawierają niezbędne hormony, pomagają złagodzić objawy suchości (leki te należy stosować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza).

Jak ułatwić manifestację menopauzy u kobiet

Leczenie chorób związanych z menopauzą, poprawa jakości życia w wieku dorosłym jest zadaniem położników i ginekologów. Obecnie starsze kobiety częściej zwracają się do lekarzy ogólnych, neuropatologów z problemami, które ginekolodzy pomogliby im rozwiązać, ponieważ w okresie menopauzy stan ciała zależy w dużej mierze od braku estrogenu.

Aby zmniejszyć objawy zespołu klimakteryjnego, wzmocnić układ odpornościowy, złagodzić ogólny stan pacjenta i poprawić tło psycho-emocjonalne, zaleca się, aby terapia była prowadzona pod nadzorem specjalisty. Na początku menopauzy należy przeprowadzić terapię nielekową, a następnie leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach, w przypadku braku efektu, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Pacjenci cierpiący na ciężki zespół klimakteryjny mogą potrzebować pełnego zakresu środków terapeutycznych.

Farmakoterapia

Charakterystyczne objawy menopauzy u kobiet pomogą przezwyciężyć stosowanie narkotyków. Należy pamiętać, że złagodzenie objawów nie oznacza powrotu do zdrowia - wraz z wiekiem ilość estrogenów zmniejszy się, co nieuchronnie doprowadzi do progresji menopauzy. Wszystkie leki (w tym leki homeopatyczne) muszą być przyjmowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć poważnych zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne

Tabletki antykoncepcyjne (na przykład Regulon, Logest, Marvelon, Novinet) są przepisywane w okresie menopauzy nie tylko w celu uniknięcia nieplanowanej ciąży, ale także w celu złagodzenia objawów. W większości przypadków schemat leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest taki sam - 1 tabletka dziennie przez 3 tygodnie, a następnie przerwa 7 dni. Niektóre doustne środki antykoncepcyjne należy przyjmować w sposób ciągły.

Leki oparte na naturalnych składnikach zawierających fitoestrogeny są łatwiej dostrzegane przez organizm i mają stosunkowo niewielką listę skutków ubocznych. Aby złagodzić objawy w domu, można przygotować mieszankę serdecznika pospolitego, waleriany i głogu, której regularne spożycie wzmacnia układ nerwowy i normalizuje sen. Leczenie oficjalnymi lekami homeopatycznymi jest bardziej skuteczne niż stosowanie tradycyjnych receptur leków. Charakterystyka niektórych popularnych narzędzi:

Jak zaczyna się menopauza u kobiet: pierwsze oznaki, jak złagodzić ten stan

Okres reprodukcyjny w życiu kobiety kończy się w wieku około 48–50 lat. Wszyscy wiemy, że podczas menopauzy są nieprzyjemne objawy. Wiek menopauzy zależy od wielu czynników. U niektórych kobiet miesiączka nie kończy się na 55, aw innych kończy się na 35. Czasami oznaki menopauzy są wyraźne, a czasami po prostu nie są zauważane, są tak nieznaczne. W każdym razie kobieta powinna uważnie monitorować swoje zdrowie, aby uniknąć konsekwencji zmian hormonalnych zachodzących w organizmie.

Cechy przepływu kobiecej menopauzy

Podczas życia fizjologiczny stan kobiecego ciała zmienia się wielokrotnie, gdy dojrzewa, fizycznie kwitnie, a następnie starzeje się. W związku z tym, w okresie dojrzewania, rozpoczyna się okres dojrzewania, w wyniku którego jajniki zaczynają funkcjonować, kobieta wchodzi w dojrzały wiek reprodukcyjny. W tym czasie jajniki wytwarzają maksymalną ilość estrogenu, który reguluje nie tylko układ rozrodczy, ale także ogólny stan zdrowia.

Produkcja żeńskich hormonów płciowych następuje w procesie dojrzewania jaj. Jest to bezpośrednio związane z funkcjonowaniem mózgu, tarczycy i innych narządów wydzielania wewnętrznego. Stan tła hormonalnego zależy od pracy układu nerwowego, odnowy komórek różnych tkanek.

Jest jedna cecha: liczba jaj, które mogą dojrzeć w jajnikach podczas życia, jest ściśle ograniczona. Tak zwana rezerwa jajników jest indywidualna dla każdej kobiety. Gdy tylko zaczyna się zmniejszać, a procesy regeneracji komórek spowalniają, rozpoczyna się menopauza - okres stopniowego zmniejszania aktywności jajników i wygaszania funkcji rozrodczych organizmu.

Z powodu zmniejszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych ogólna równowaga hormonalna jest zaburzona, co wpływa na pracę wszystkich narządów i układów ciała. Kobieta ma oznaki pogorszenia samopoczucia, choroby przewlekłe są zaostrzone, pojawiają się nowe, czasem zagrażające życiu choroby.

Menopauza przebiega etapami i obejmuje premenopauzę, menopauzę i postmenopauzę.

Premenopauza

Jest to okres menopauzy, podczas którego dopiero zaczyna się starzenie jajników. Stopniowo zmniejszają się, wytwarzają coraz mniej estrogenów i progesteronu, zaburza się cykliczność procesów miesięcznych zachodzących w nich. Ataki przedmenopauzalne można spodziewać się po około 40 latach. Czas trwania tego okresu nie jest pewny. Wymieranie jajników może nastąpić szybko, a czasami trwa do 10 lat.

Zgadywanie początku menopauzy i wejście ciała w okresie przedmenopauzalnym może oznaczać występowanie pewnych charakterystycznych objawów:

  1. Naruszenie prawidłowości cyklu. Intensywność miesiączki początkowo zmienia się (skąpe okresy zastępowane są obfitymi miesiączkami i odwrotnie). Interwał między nimi rośnie coraz bardziej, ponieważ dojrzewanie endometrium jest zaburzone. Cykle są w większości bezowulacyjne, więc prawdopodobieństwo poczęcia jest znacznie ograniczone.
  2. Zmniejszona aktywność seksualna. To prawda, że ​​ten znak nie jest najbardziej charakterystyczny, ponieważ wiele zależy od temperamentu kobiety, jej stylu życia.
  3. Pojawienie się „pływów”. Termin ten nazywany jest nagłymi atakami ciepła, które zastępują dreszcze, pocenie się, osłabienie. Zaczęło się kołatanie serca. Wyimaginowane uczucie wzrostu temperatury ciała trwa od 1 do 20 minut. Ataki mogą być rzadkie (występują 3-4 razy dziennie) i bardzo częste (pojawiają się co godzinę). Powodem tego stanu patologicznego jest naruszenie procesu termoregulacji w organizmie.
  4. Zaburzenie układu nerwowego, prowadzące do bezprzyczynowej drażliwości, częstych wahań nastroju i skłonności do depresji. Kobieta pojawia się bezsenność, często cierpi na bóle głowy, występują ataki zawrotów głowy.
  5. Upośledzenie pamięci, zdolność koncentracji.
  6. Inwolucja gruczołów mlecznych (stopniowe zastępowanie tkanki gruczołowej na tkance łącznej i tłuszczowej).

Ponadto kobieta zauważa, że ​​włosy tracą połysk (stają się rzadsze, pojawiają się pierwsze siwe włosy), zwiększa się kruchość paznokci, pojawiają się bóle kości i stawów. Wyjaśnieniem tego jest pogorszenie wchłaniania i metabolizmu, zmniejszenie stężenia wapnia, magnezu, fosforu we krwi i innych elementów niezbędnych dla organizmu.

Objawy dolegliwości są bardziej widoczne u kobiet słabych fizycznie i prowadzących stresujący tryb życia. Szczególnie zauważalne nieprzyjemne objawy z początkiem wczesnej menopauzy, jak również sztuczne przybliżenie menopauzy.

Innym objawem, który manifestuje się podczas menopauzy, jest „suchość pochwy” (spadek ilości śluzu pochwy). Zmniejszona produkcja hormonów płciowych prowadzi do pogorszenia stanu gruczołów znajdujących się w szyjce macicy. Suchość pochwy jest dodatkowym czynnikiem zmniejszającym aktywność seksualną kobiety. Wraz ze zmniejszeniem produkcji śluzu ochronnego wzrasta ryzyko infekcji przedostającej się do narządów układu moczowo-płciowego. Dlatego zwiększone ryzyko procesów zakaźnych i zapalnych w macicy. Często kobiety cierpią na zapalenie pęcherza moczowego, często występuje potrzeba oddania moczu.

Menopauza

Fakt, że wystąpiła menopauza jest wskazany, jeśli kobieta miała co najmniej 1 rok po zakończeniu ostatniej miesiączki. Oznacza to, że podaż jaj w jajnikach jest całkowicie wyczerpana, cykliczne zmiany w organizmie już nie występują.

Postmenopauza

Jest to nazwa okresu po całkowitym ustaniu miesiączki, kiedy zdolność do noszenia dzieci zmniejsza się do zera. W zależności od ogólnego stanu zdrowia, stylu życia i cech genetycznych organizmu, rozwijają się oznaki stopniowego starzenia. Kości stają się bardziej kruche, co powoduje zwiększone ryzyko złamania. Zmniejszenie liczby chrząstek prowadzi do chorób stawów, zwiększa pochylenie. Skóra staje się sucha i pomarszczona, a skłonność do rozwoju chorób skóry wzrasta. Zęby pogarszają się. Z reguły kobieta rośnie grubo lub dramatycznie traci na wadze.

Wideo: Oznaki początku menopauzy

Objawy menopauzy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

Największym niebezpieczeństwem menopauzy jest to, że z powodu zaburzeń hormonalnych w tym okresie mogą wystąpić niebezpieczne patologie:

  • łagodne i onkologiczne choroby narządów płciowych;
  • mastopatia piersi i nowotwory złośliwe;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • nerwica i choroba psychiczna;
  • osteoporoza;
  • choroba tarczycy.

Objawami występowania chorób układu rozrodczego u kobiet przed menopauzą jest zwiększenie czasu trwania miesiączki i ich obfitości, pojawienie się krwawienia między miesiączkami. Patologia to znaczące wydłużenie lub skrócenie cyklu miesiączkowego, pojawienie się dokuczliwego bólu w podbrzuszu i dolnej części pleców, a także krwawe wyładowanie po stosunku.

Przy takich objawach menopauzy kobieta powinna natychmiast przejść badanie ginekologiczne, aw razie potrzeby skonsultować się z endokrynologiem i onkologiem w celu uzyskania porady. Zwiększona tkliwość gruczołów mlecznych, pojawienie się w nich fok, zmiana stanu skóry piersi jest powodem natychmiastowej wizyty u specjalisty piersi.

Ostrzeżenie: Następnie, gdy miesiączka zostanie całkowicie zatrzymana, kobieta powinna zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się krwawienia z pochwy (może to być oznaką raka macicy).

Wczesna i późna menopauza

Menopauza jest uważana za wczesną, jeśli jej objawy pojawiają się już w wieku 30–40 lat, a miesiączka ustaje do 45 lat. Jeśli brak miesiączki wystąpi przed 40 rokiem życia, menopauza jest przedwczesna. Przyczyną wczesnej menopauzy może być dziedziczność, niewydolność autoimmunologiczna, choroba mózgu, patologia rozwoju narządów płciowych. Mogą wystąpić uszkodzenia jajników w wyniku urazów, operacji, ekspozycji na promieniowanie, ekspozycji na leki chemioterapeutyczne. Wczesna menopauza może wystąpić po długim postu.

Jego znakiem jest wtórny brak miesiączki. Oznacza to, że kobieta miała normalny cykl menstruacyjny, a następnie comiesięczne przychodzą coraz częściej z długą przerwą i całkowicie się zatrzymują, występuje nieodwracalna bezpłodność. Kobieta może zajść w ciążę tylko przez sztuczne zapłodnienie za pomocą komórek dawcy.

Aby rozpoznać początek wczesnej menopauzy, wykonuje się badanie krwi na estrogen i progesteron, a także prolaktynę i inne hormony przysadki.

Menopauza jest nazywana późno, jeśli miesięcznie nie kończy się po 52-53 latach. Z jednej strony zachowanie funkcji rozrodczych i aktywności seksualnej przyczynia się do przedłużania młodości. Z drugiej strony, wysoki poziom estrogenów w połączeniu ze zmianami związanymi z wiekiem w tkankach innych narządów jest czynnikiem zwiększonego ryzyka rozwoju raka macicy. Ponadto obecność miesiączki utrudnia terminowe śledzenie wczesnych objawów choroby.

Jak możesz opóźnić początek menopauzy

Climax to naturalny i nieunikniony etap życia. Ma swoje zalety: kobieta może czuć się bardziej zrelaksowana w związku z bliskim mężczyzną, bez obawy przed nieoczekiwaną ciążą. Musi zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i troskę o siebie.

Zmniejszenie poziomu estrogenów do pewnego stopnia i pozytywny wpływ na zdrowie. Na przykład, mięśniak macicy może niezależnie się zmniejszyć, a nawet zniknąć. Zmiany w strukturze gruczołów mlecznych prowadzą do zaniku włóknisto-torbielowatej mastopatii. Prawdopodobieństwo raka piersi jest zmniejszone.

Z drugiej strony, ze względu na brak estrogenu, skóra starzeje się, wygląd zmienia się, a mózg pogarsza się. Dlatego wiele kobiet pragnie opóźnić początek menopauzy. Lekarze podają następujące wskazówki:

  1. Staraj się utrzymać prawidłową wagę ciała, nie przejadaj się, podążaj za pracą jelit, jedz mniej mięsa, pikantnych i smażonych potraw. Konieczne jest uzupełnienie zapasów składników odżywczych poprzez spożywanie ryb, warzyw i owoców.
  2. Zwracaj uwagę na sport: pływanie, jogging, gimnastykę, jogę.
  3. Aby zrezygnować ze złych nawyków, uniknąć stresu i przeciążenia, śpij co najmniej 8 godzin dziennie.
  4. Aby porozmawiać z lekarzem na czas w przypadku różnych chorób. Jako środek zapobiegawczy należy regularnie poddawać się badaniom ginekologicznym i piersiowym.
  5. Nie rezygnuj z seksu ze stałym partnerem.

Wideo: Jak zachować zdrowie kobiet po 40 latach

Jak złagodzić objawy

Jeśli menopauza zaczyna się wcześnie, jest to dość trudne, co prowadzi do obniżenia jakości życia, a następnie kobieta może zastosować specjalne leczenie w celu złagodzenia dolegliwości. Terapia odbywa się za pomocą leków homeopatycznych (menopauza, remensy), które nie powodują alergii, przyczyniają się do złagodzenia nierównowagi hormonalnej.

Aby częściowo zrekompensować brak hormonów, przepisywane są leki oparte na fitoestrogenach (żeńskie zawierające ekstrakt z czerwonej koniczyny, inoklim - z ekstraktem z soi). Konieczne jest przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających składniki mineralne, na przykład cykliczne (jako część kompleksu, oprócz witamin i minerałów, zawiera aarin i tsimitsifugi). Aby zmniejszyć pływy, poprawić kondycję układu nerwowego, wyeliminować bezsenność, można przepisać leki przeciwdepresyjne (efelon, Velaxin).

W szczególnie trudnych przypadkach (jeśli kobieta ma częste i długotrwałe uderzenia gorąca, występują oznaki osteoporozy, obserwuje się załamanie nerwowe), zaleca się hormonalną terapię zastępczą przy użyciu leków złożonych zawierających estrogeny i progesteron (takich jak doustne środki antykoncepcyjne, jak również klimonorm, femoston, atarax i inne). Wszystkie leki są przyjmowane wyłącznie na receptę.

Popularnymi środkami ludowymi do łagodzenia objawów menopauzy są napary roślin fitoestrogenowych (nasiona lnu, kwiaty koniczyny czerwonej, korzenie lukrecji, chmiel). Warto jeść czerwone winogrona, ponieważ jest ono również bogate w fitohormony.

Aby wyeliminować pocenie się, zmniejszyć częstotliwość uderzeń gorąca, popraw sen, przyjmuj nalewkę piwonii. Można poprawić trawienie, wzbogacić organizm w witaminy, zwiększając wykorzystanie selera, pietruszki, szpinaku, świeżo wyciśniętego soku z kiwi, marchwi i buraków.