Badanie ultrasonograficzne w ginekologii: jak przygotować, w którym dniu cyklu?

W ginekologii ultrasonografia jest główną metodą potwierdzania pierwotnej diagnozy. Podczas zabiegu można odpowiednio ocenić stan żeńskich narządów rozrodczych, w szczególności macicy, więzadeł i przestrzeni krążącej. Badanie można wykonać pochwowo lub brzusznie, w zależności od różnych czynników determinujących (rodzaj patologii, obecność lub brak ciąży).

Wielu przedstawicieli słabszej płci zadaje całkowicie uzasadnione pytanie: czy przepisano ultrasonograf ginekologiczny, w którym dniu cyklu lepiej jest zbadać? Optymalny okres zależy również od charakterystyki przypadku klinicznego. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do procedury iw jakich sytuacjach można ją wykonać.

Co można zobaczyć w diagnozie

Gdyby kobieta została wyznaczona po wizycie w ginekologii, z pewnością byłaby zainteresowana tym, co może pokazać badanie narządów miednicy. Przedstawiona metoda diagnostyczna jest często stosowana do potwierdzania lub odrzucania różnych chorób, a także stanów organizmu.

Podczas badania można zidentyfikować następujące elementy:

  1. Rodzaj ciąży i lokalizacja komórki jajowej (w macicy, jajowodzie lub szyi).
  2. Indywidualne cechy narządu rodnego i anomalie rozwojowe (dwunożna, siodłowa, podwójna macica).
  3. Postęp chorób zapalnych.
  4. Patologiczna proliferacja tkanki endometrium.
  5. Określenie obecności w jajowodach treści ropnej, płynu lub krwi.
  6. Pozostałości płodu po czyszczeniu ginekologicznym.
  7. Stan organów rozrodczych po porodzie.
  8. Nowotwory nowotworowe z przybliżonym określeniem stopnia ich złośliwości.
  9. Obecność na warstwie endometrium polipów.
  10. Liczba, wielkość i lokalizacja węzłów mięśniowych.
  11. Oznaczanie form torbielowatych, w tym identyfikacja skrętu nóg.
  12. Obecność lub brak nieprawidłowego płynu w narządach miednicy.

W ginekologii USG jest również aktywnie przypisywane kobietom, które muszą przejść procedurę zapłodnienia in vitro. Dzięki badaniom możliwe jest dynamiczne monitorowanie stanu jajników i określenie dnia owulacji, a następnie monitorowanie jakości przywiązania zarodkowego i jego etapu rozwoju.

Sposoby wykonania procedury

W zależności od celu, dla którego pacjentowi przepisuje się ultradźwięki w ginekologii, w którym dniu cyklu, jaki jest jej początkowy stan zdrowia oraz stopień złożoności przypadku klinicznego, specjaliści w dziedzinie ginekologii identyfikują kilka rodzajów diagnostyki.

Przesiewanie ultradźwiękowe można wykonać kilkoma metodami:

  • przezpochwowe - podaje najbardziej dokładne informacje w przypadku podejrzenia progresji patologii układu rozrodczego kobiety (czujnik jest wkładany do pochwy);
  • przezbrzuszny - jest wykonywany dla pacjentów, którzy nie mieli jeszcze intymnej intymności, jak również dla diagnozy wyraźnych chorób (czujnik kontaktuje się z przednią ścianą brzucha);
  • transrektalnie - w rzadkich przypadkach przypisanych dziewicom, a informatywność nie jest gorsza od pierwszej metody (czujnik jest wstawiany do odbytnicy).

W ginekologii ultradźwięki są również przepisywane kobietom, gdy istnieje potrzeba oceny stanu jajników. Ta procedura jest nazywana folikulometrią i jest wykonywana przez pochwę. Gdy ciąża jest zawsze przeprowadzana trzy rutynowe badania przesiewowe. Jeśli termin jest wczesny (pierwszy trymestr), to czujnik jest wkładany do pochwy, w późnych okresach wykonywana jest procedura brzuszna.

Kiedy zaleca się przeprowadzenie badań

W praktyce ginekologicznej specjaliści identyfikują szereg chorób i stanów, w których pacjentowi można przypisać daną procedurę.

Główne wskazania obejmują:

  1. Podejrzenie ciąży.
  2. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
  3. Określenie taktyki leczenia i kontroli terapii farmakologicznej w endometriozie.
  4. Wykrywanie guza i innych nowotworów.
  5. W przygotowaniu do zabiegu i po skrobaniu.
  6. Rutynowe badanie profilaktyczne.
  7. Zidentyfikuj przyczyny niepłodności.

Przedstawione dowody są najpowszechniejsze, ale według opinii medycznej lista może zostać rozszerzona.

Przeciwwskazania do zabiegu

Nawet tak pozornie nieszkodliwa procedura, jak badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, ma pewne przeciwwskazania w ginekologii:

  • postęp ostrych procesów zapalnych;
  • wykonywane operacje na odbytnicy lub w jamie macicy (wykonywane przezpochwowo lub transrealnie, to znaczy zamieniane);
  • ropna wysypka na skórze;
  • postępujące patologie zakaźne.

Skierowanie do procedury musi zostać wydane przez wiodącego specjalistę, ponieważ wstępnie przeprowadza on pełne badanie pacjenta i zwraca uwagę na obecność lub brak zakazów w badaniu USG.

Jak się przygotować

Kiedy pacjentowi przepisuje się USG miednicy w ginekologii, przygotowanie do tej procedury nie będzie trudne, ale są pewne niuanse i mają one bezpośredni związek z metodą, za pomocą której badanie będzie wykonywane.

Podczas przeprowadzania diagnozy przezbrzusznej konieczne jest zaprzestanie spożywania pokarmów, które powodują fermentację w jelitach (tłuste potrawy, napoje gazowane, fasola, fasola, kapusta, czarny chleb) w ciągu około trzech dni. W przeddzień badania, wieczorem, kolacja powinna być nie później niż 19 godzin, rano można pić tylko czystą wodę.

Jeśli przepisuje się przezpochwowe USG, należy również przestrzegać diety, przed diagnozą należy powstrzymać się od jedzenia przez około 4 godziny, a przed wejściem do pokoju zabiegowego należy opróżnić pęcherz. W przypadku badania przezodbytniczego konieczne będzie również wykonanie lewatywy oczyszczającej.

Daty ultradźwięków

W jaki sposób, a także w jakim dniu, przepisane zostanie badanie ultrasonograficzne ginekologii, decyduje wiodący specjalista. Jeśli procedura jest zaplanowana, optymalnym czasem będzie pierwsza połowa cyklu miesiączkowego.

W tym czasie warstwa endometrium jest dość cienka, więc dobrze nadaje się do wizualizacji na monitorze, a lekarz może łatwo zidentyfikować patologiczne nieprawidłowości. Na błonie śluzowej będą wyraźnie zaznaczone polipy, brodawki, małe rozmiary guza. Jeśli jasno odpowiesz na pytanie, w jakim dniu wykonuje się USG w ginekologii, jest to 3-5 dni po zakończeniu krwawienia miesiączkowego.

Warto również zauważyć, że począwszy od drugiej fazy cyklu na jajniku tworzy się żółte ciało, które można pomylić z patologiczną formacją torbielowatą. Ponadto może istnieć pytanie, kiedy lepiej wykonywać USG w ginekologii, jeśli istnieją skargi na pogorszenie zdrowia reprodukcyjnego.

Kiedy kobieta zauważyła, że ​​straciła cykl menstruacyjny, wystąpił ból w podbrzuszu, występują nietypowe wydzieliny z pochwy o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu, a następnie procedurę można wykonać w dowolny dogodny dzień. W przypadku opóźnienia diagnoza jest przeprowadzana 5-10 dnia.

Jak wykonać procedurę

Jeśli pacjent podejrzewa, że ​​rozwija się u niego stan patologiczny, dzień cyklu nie ma znaczenia. Ultradźwięki w ginekologii są początkowo niezbędne do diagnozy chorób, więc kobieta powinna jak najszybciej udać się do gabinetu lekarskiego, gdzie przekaże mu wszystkie skargi.

W zależności od metodologii procedury zostanie ona przeprowadzona na różne sposoby:

  1. Przezpochwowo. Kobieta musi się rozebrać od dołu do pasa, położyć się na kanapie, zgiąć w kolanach. Następnie czujnik jest wkładany do pochwy, która jest umieszczana na prezerwatywie. Pacjent nie odczuwa bólu, ale jest dyskomfort.
  2. Transrealnie. Ta metoda badawcza jest identyczna z poprzednią. Jedyną różnicą jest to, że czujnik jest używany cieńszy i jest wprowadzany do odbytnicy.
  3. Brzucha. Podczas wykonywania takiej procedury dziewczyna odsłania brzuch, leży na boku lub z powrotem na kanapie. Przednia ściana brzucha jest rozmazana żelem przewodzącym, po czym czujnik jest prowadzony przez pożądane strefy.

Procedurze diagnostyki USG, niezależnie od sposobu jej wykonania, nie powinny towarzyszyć bolesne doznania. Jeśli są obecne, należy to zgłosić lekarzowi.

Jakie wskaźniki są oceniane

Bez specjalnej edukacji medycznej jest mało prawdopodobne, aby można było zrozumieć, jakie są wyniki badań przesiewowych USG.

Po odszyfrowaniu specjalista otrzymuje następujące informacje:

  • forma narządu rodnego;
  • wielkość macicy;
  • grubość endometrium;
  • obecność lub brak guzów o innej naturze.

W większości przypadków klinicznych, zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych, ginekolog potwierdza diagnozę, która została pierwotnie wykonana.

Opinia pacjentów o diagnozie

Te kobiety, które zgodnie z określonymi wskazaniami otrzymały badanie USG w ginekologii, pozostawiają pozytywne opinie. Wynika to z faktu, że procedura nie wiąże się z bolesnymi doznaniami, a także nie wymaga poważnego wstępnego przygotowania.

Koszt diagnozy zależy od diagnozy, a także od poziomu wybranej instytucji medycznej. Prowadząc badania nad nowoczesnym sprzętem, poziom wydajności jest dość wysoki. W zależności od kliniki i kompletności badania, cena USG miednicy może wahać się od 1500 do 22 000 rubli.

W którym dniu cyklu wykonujesz USG ginekologiczne

Ultradźwięki w położnictwie i ginekologii to jedna z najbardziej pouczających i bezpiecznych metod badania wewnętrznych narządów płciowych. Dla niego, podobnie jak dla wielu rodzajów badań, ważny jest pewien rodzaj przygotowania. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak prawidłowo iw jakim okresie lepiej jest wykonać badanie USG, aby zidentyfikować problemy w pracy żeńskich narządów płciowych.

Metody diagnostyczne

Uzyskanie wiarygodnych informacji o stanie i anatomii wewnętrznych narządów płciowych jest możliwe dzięki falom ultradźwiękowym o wysokiej częstotliwości. Za pomocą ultradźwięków można ocenić badane narządy w czasie rzeczywistym, aby sprawdzić przepływ krwi w naczyniach. Czas trwania procedury jest niewielki.

Badanie narządów miednicy za pomocą ultradźwięków pozwala ocenić strukturę i stan macicy, jajowodów i jajników. Badanie to przeprowadza się z mięśniakami, torbielami, chorobami zapalnymi i innymi patologiami narządów miednicy. Ultradźwięki przeprowadzono na trzy sposoby:

  • Badanie przezpochwowe. Przeprowadzenie ultradźwięków przez pochwę pomoże dokładnie zdiagnozować obecność patologii narządów płciowych. Dzięki wprowadzeniu specjalnego czujnika wewnątrz pochwy zapewniona jest przejrzysta wizualizacja wszystkich działów badanego obszaru. Nadmierne badanie pochwy pozwala na wykonanie procedury takiej jak folikulometria, która jest metodą wykonywania USG jajników u kobiet. Można ocenić stopień dojrzewania pęcherzyków jajników. Biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy żeńskiego układu rozrodczego, należy przedyskutować z lekarzem, jaki jest dzień zabiegu. W celu zdiagnozowania niepłodności można zastosować metodę przezpochwową w celu oceny drożności jajowodów lub, jak się je nazywa, jajowodów.
  • Badanie przezbrzuszne przeprowadza się przez utrzymywanie czujnika na powierzchni przedniej ściany brzucha, to znaczy nie inwazyjnie, bez penetracji czujnika do ciała pacjenta. Dzięki tej metodzie można przeprowadzać ultradźwięki podczas miesiączki.
  • Badanie przezodbytnicze, które jest alternatywą dla badania przezpochwowego, można przeprowadzić na dziewicach, umieszczając czujnik w odbytnicy.

Wskazania dla

Zaleca się profilaktyczne badanie ginekologiczne u wszystkich kobiet co najmniej raz w roku, Częstotliwość badań w obecności chorób przewlekłych, takich jak mięśniaki lub torbiele, może być zwiększona. Ponadto ginekolog może przepisać nieplanowane, a czasem nagłe badanie, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • Bolesne miesiączki;
  • Opóźnienie lub brak miesiączki (brak miesiączki);
  • Nieregularna miesiączka (niewydolność cyklu, gdy między miesiączkami jest krótsza niż 20 i ponad 35 dni);
  • Nagłe krwotoki lub krwawienie między okresami;
  • Ból podczas stosunku;
  • Podejrzane wydzieliny z pochwy;
  • Nietypowe powiększenie macicy, które jest wykrywane podczas badania macicy w lusterkach lub w badaniu oburęcznym;
  • Ciąża;
  • Niepłodność

Optymalny czas na

Jeśli zagłębisz się w fizjologiczne cechy kobiecego ciała, możesz samodzielnie dowiedzieć się, w którym dniu cyklu menstruacyjnego wykonujesz USG ginekologiczne. Korzystny czas na USG to pierwsze 3-5 dni po menstruacji, licząc od pierwszego dnia wystąpienia miesiączki. Nie zaleca się jednak przeprowadzania badań później niż 8-10 dni cyklu miesiączkowego. Powołanie ultrasonografii ginekologicznej wyłącznie w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego nie jest przypadkowe.

Wynika to z faktu, że w danym okresie czasu błona śluzowa macicy, tzw. Endometrium, ma minimalną gęstość. A dzięki zmniejszonej warstwie endometrium, takie patologie macicy jak mięśniaki, rozrost, torbiele i polipy są dość łatwo widoczne. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista może prawidłowo ustawić datę badania USG.

W drugiej fazie cyklu miesiączkowego endometrium jest znacznie zagęszczone, dlatego najmniejsze patologie mogą być ukryte w jego warstwach, które pozostaną niezauważone w tym okresie.

Warto zauważyć, że w okresie od połowy i drugiej fazy cyklu menstruacyjnego małe torbiele mogą na przemian tworzyć się w jajnikach, o średnicy około 2 cm, co do zasady jest to albo pęcherzyk, który w najbliższej przyszłości powinien być nadąsany, albo rodzaj żółtej torbieli ciała pęknięcie pęcherzyka i może trwać do dwóch tygodni. Obie formacje są strukturami fizjologicznymi charakterystycznymi dla kobiecego ciała. Dlatego ginekolodzy, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne w tej fazie, mają trudności z określeniem, jaką strukturę mają dane formacje.

Wskazaniem do badania ultrasonograficznego przed miesiączką jest diagnoza powstawania i rozwoju pęcherzyka, aby ustalić fazę owulacji, która miała miejsce. Zazwyczaj procedura ta jest przeprowadzana w celu badania i leczenia kobiet z niepłodnością lub w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro (IVF).

Ultrasonografia macicy i przydatków, a także jajowodów powinna być przeprowadzona w powyższych terminach, a mianowicie w 6-8 dniu cyklu miesiączkowego. Istnieją jednak okoliczności, w których lekarz musi ocenić funkcjonalność jajników, a mianowicie rozwój pęcherzyka i późniejsze tworzenie ciałka żółtego. W takich przypadkach pojawia się pytanie, kiedy lepiej wykonać USG jajników. Należy zauważyć, że badanie to powinno być przeprowadzane kilka razy w ciągu całego cyklu miesiączkowego, na przykład po raz pierwszy w 8-11 dniu cyklu, drugi raz w 15-18 dniu, a trzeci raz w 23-25 ​​dniu.

Jeśli pacjent, który zgłosił się do ginekologa, skarży się na ból dolnej części brzucha, ropne wydzieliny lub nadmiernie obfite miesiączki, to w jakim dniu cyklu badanie ultrasonograficzne nie jest znaczące. W przypadku opóźnienia miesiączki przeprowadza się procedurę dotyczącą leczenia w celu wykluczenia poważnych procesów patologicznych.

USG podczas miesiączki

Wielu pacjentów przed pójściem do lekarza zastanawia się, czy możliwe jest wykonanie USG podczas miesiączki? Odpowiedź na to pytanie jest raczej niejednoznaczna. Nie zaleca się rutynowego badania w obecności krwawienia, ponieważ może to spowodować dodatkowy dyskomfort i ból dla kobiety, a dostępna krew w macicy może znacznie skomplikować badanie, zakłócając przegląd i czyniąc procedurę niewystarczająco informacyjną. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to przeciwwskazanie, a podczas miesiączki można wykonywać ultradźwięki, na przykład w nagłych przypadkach.

Powszechne choroby

W wyniku badania można zidentyfikować wiele chorób, na przykład:

  1. Mięśniaki macicy - guz w warstwie mięśniowej łagodnego charakteru macicy. Zastosowanie ultradźwięków w mięśniakach jest obowiązkową metodą diagnostyczną. Choroba ta charakteryzuje się objawami zależnymi od wielkości nowotworu i jego lokalizacji: przerywany ból w podbrzuszu, przedłużająca się miesiączka i krwawienie z macicy w środku cyklu. Na monitorze, w obecności mięśniaków, obserwuje się wzrost objętości macicy i powstawanie guzka mięśniaka. USG mięśniaków macicy może wykryć nawet małe węzły, o średnicy do 1 cm.
  2. Polipy endometriotyczne są nierównomiernym wzrostem wewnętrznej błony śluzowej macicy. Ta choroba jest najczęściej bezobjawowa, a głównym badaniem w tym przypadku jest USG. Czasami występują indywidualne objawy patologiczne w postaci niepłodności lub krwawego plamienia w środku cyklu miesiączkowego.
  3. Endometrioza jest patologicznym procesem wzrostu wewnętrznej błony śluzowej macicy, wyścielającej jej jamę (endometrium). Choroba charakteryzuje się wyjątkowo bolesnymi miesiączkami, nieprzyjemnym zapachem wydzieliny z pochwy i występowaniem krwawienia w środku cyklu. Badanie ultrasonograficzne z endometriozą, w przeciwieństwie do badania ultrasonograficznego mięśniaków macicy, nie jest wiarygodną metodą badania, ale przyczynia się do wyznaczenia dodatkowych środków diagnostycznych do diagnozy.
  4. Torbiele jajników - zaokrąglone formacje wypełnione płynem i umieszczone w jamie jajnika. Typowe objawy to zaburzenia cyklu miesiączkowego, ból w podbrzuszu, bezpłodność. W obecności tej choroby USG można wykonać nawet podczas miesiączki.

Przygotowanie do badania

Pomimo tego, że pacjent może być badany dowolnie, nadal konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, w którym dniu cyklu lepiej jest wykonać USG.

Przed zabiegiem pęcherz należy opróżnić, rozebrać do pasa i położyć na kanapie. Przed badaniem przezpochwowym lekarz umieszcza specjalną dyszę na czujniku przezpochwowym i traktuje go żelem, który poprawia przepływ fal ultradźwiękowych. Wraz z wprowadzeniem czujnika nie występuje dyskomfort.

Dzięki ultradźwiękom poziom diagnostyki chorób ginekologicznych znacznie się poprawił, liczba dokładnych i aktualnych diagnoz wzrosła. Tylko ginekolog leczący się z ufnością może powiedzieć, w którym dniu warto wykonać USG macicy. Obserwując zalecenia badania ultrasonograficznego ginekologicznego z uwzględnieniem cyklu miesiączkowego, lekarz będzie w stanie prawidłowo i dokładnie zdiagnozować i rozpocząć terminowe leczenie.

Kiedy lepiej wykonywać USG w ginekologii?

Badanie ultrasonograficzne stało się powszechne w różnych dziedzinach medycyny ze względu na minimalny wpływ na organizm pacjenta, wysoką zawartość informacji i względną taniość manipulacji.

Ginekologia nie odstąpiła od stosowania tej techniki diagnostycznej. W tej dziedzinie medycyny są szeroko stosowane różne metody ultradźwięków, które pozwalają na zdiagnozowanie i na czas leczenia różnych patologii układu rozrodczego kobiety.

Co pokazuje badanie? Jak przygotować się do manipulacji? W którym dniu cyklu USG miednicy będzie najbardziej informacyjny?

Zasada metody

Metoda opiera się na urządzeniu wytwarzającym specjalne drgania - fale ultradźwiękowe. Czujnik zawiera nie tylko element, który tworzy falę, ale także to, że go łapie.

Zasada ultradźwięków polega na tym, że fala przechodząca przez tkanki ciała jest odbijana od nich i wraca, po czym zostaje przechwycona przez urządzenie.

Pozwala to na wizualizację narządów o różnej gęstości, wielkości, strukturze wewnętrznej i formacjach patologicznych. Następujące struktury są szczególnie dobrze widoczne na ultradźwiękach:

  1. Tworzenie się zwiększonej gęstości na tle jednorodnej tkanki (na przykład guzów, polipów).
  2. Struktury brzuszne, takie jak torbiele, ropnie.
  3. Płyn gromadził się w określonej wnęce.
  4. Ruchome obiekty są raczej rzadką cechą wśród metod badawczych.
  5. Szybkość przepływu krwi w naczyniach, tkankach.
  6. Struktura płodu, jego części ciała i tkanki. Wraz z właściwością bezpieczeństwa ta cecha ultradźwięków prowadzi do powszechnego stosowania tej metody w leczeniu ciąży.

Ze względu na wymienione zalety metody, lekarze często przepisują procedurę w obecności dobrego diagnosty.

Używaj w ginekologii

Ultradźwięki w praktyce ginekologa-położnika stosuje się bardzo często, nawet jeśli wykluczamy stosowanie metody leczenia ciąży. Osobliwością układu rozrodczego kobiety jest obecność narządów jamy brzusznej, której zmiana jest łatwa do znalezienia na USG.

W ginekologii najczęściej stosowano następujące rodzaje badań:

  • USG przezbrzuszne - diagnoza guzów miednicy poprzez przepuszczanie ultradźwięków przez przednią ścianę brzucha.
  • Przezpochwowe USG - wprowadzenie urządzenia do pochwy kobiety w celu sprawdzenia zawartości miednicy małej.
  • Sonografia dopplerowska jest oszacowaniem prędkości przepływu krwi w określonym narządzie.

Opracowane i bardziej nowoczesne metody rzadko stosowane w nowoczesnej medycynie klinicznej: trójwymiarowe ultradźwięki ginekologiczne, kontrast echa i inne.

USG przezbrzuszne miednicy

Podczas diagnozy macicy i jej przydatków za pomocą ultradźwięków przez ścianę brzucha w jej przedniej części, uzyskuje się mniejszy efekt wizualizacji niż wprowadzenie sondy ultradźwiękowej do pochwy.

Jednak ta metoda jest dość często używana. Zastosuj USG ginekologiczne tego typu w następujących sytuacjach:

  • Późne terminy ciąży.
  • W dziewicach, z nienaruszoną błonką.
  • Rozległe formacje lub płyn w jamie brzusznej, wykrywalne przez przednią ścianę brzucha. Na przykład ogromna torbiel jajnika.

W innych przypadkach lepiej jest badać przez pochwę.

USG przezpochwowe miednicy

Tak zwane „kobiece” badanie ultrasonograficzne polega na wprowadzeniu czujnika do tylnego sklepienia pochwy, skąd fala przechodzi przez macicę i jej przydatki.

Pozwala bez specjalnego szkolenia przeprowadzać badania w gabinecie ginekologicznym lub specjalnej sali diagnostycznej.

Ze względu na maksymalną bliskość czujnika i organu testowego, ginekolog może w pełni ocenić obecność lub brak procesu patologicznego.

Wskazania

Kiedy powinienem udać się do lekarza na badania? Najczęściej ultradźwięki ginekologiczne wykonywane są przy następujących reklamacjach:

  • Krwawienie poza miesiączką.
  • Niepłodność
  • Ból w podbrzuszu.
  • Obfita lub rzadka, nieregularna miesiączka.
  • Ból i dyskomfort podczas stosunku.

Ponadto lekarz przeprowadzi badanie pod kątem podejrzenia ciąży pozamacicznej, a także podczas corocznego badania lekarskiego.

Patologia macicy

Po przeprowadzeniu „kobiecego” badania często stwierdza się jedną lub drugą patologię endometrium - wewnętrzną warstwę ściany macicy. Dzięki tej niedrogiej metodzie diagnostycznej możliwe jest rozpoczęcie terminowego leczenia patologii.

Z macicy można wykryć następujące procesy patologiczne:

  1. Endometrioza to wzrost endometrium w innych warstwach ściany macicy, jak również w sąsiednich narządach.
  2. Mięśniaki macicy - guz z warstwy mięśniowej.
  3. Polipy endometrium - proliferacja tkanki nabłonkowej w postaci guzów na nodze.
  4. Nowotwór złośliwy - rak różnych tkanek macicy.
  5. Poślizg bańki.
  6. Krwotok i źródło krwawienia.

Te i inne choroby endometrium i innych warstw macicy mogą wykryć ultrasonografię ginekologiczną.

Aby ocenić stan endometrium, lekarz musi znać normy jego grubości. Rozmiar warstwy wzrasta podczas cyklu. Jeśli zaraz po miesiączce endometrium jest praktycznie nieobecne, to przed miesiączką grubość wynosi 21–22 mm.

Patologia przydatków

Oprócz chorób zlokalizowanych bezpośrednio w jamie lub ścianie macicy, USG w ginekologii może wykryć patologię przydatków - jajników i jajowodów. Warunki te obejmują:

  1. Torbiel jajnika jest płynem zawierającym jamę. Najczęściej ma rozmiar 10–22 mm, ale może być znacznie większy.
  2. Ciąża pozamaciczna, zlokalizowana w jajowodzie.
  3. Obecność ropy w rurach.
  4. Anomalie rozwoju jajników.
  5. Guzy jajnika: łagodne i złośliwe.
  6. Pęknięcie torbieli jajnika.
  7. Krwawienie z przydatków.

Torbiel jest najczęściej wykrywana przez powstawanie jajników ultradźwiękowych. Proces ten ma różne przyczyny i źródła rozwoju. Torbiel można wyeliminować metodami terapeutycznymi i chirurgicznymi. Kiedy stosować każdy z nich, decyduje ginekolog, w zależności od wielkości jamy.

Wyrostki macicy i jama samego narządu nie są jedynymi strukturami anatomicznymi badanymi na USG miednicy. Ponadto bada się otaczającą jamę brzuszną pod kątem obecności guzów, płynu, krwotoków, ognisk endometrium.

W środku cyklu można dokładniej ocenić stan jajników: normalnie w tym okresie na każdym gruczole jest kilka małych pęcherzyków, z których jeden będzie dominujący - o wielkości 20-22 mm.

W którym dniu cyklu przeprowadzasz badania?

Bardzo aktualną kwestią dla kobiet jest: „W którym dniu cyklu należy poddać się ultrasonografii ginekologicznej?”. Często zależy to od wskazań do badania. Nie ma konkretnego dnia, w którym najlepiej jest przeprowadzić badanie miednicy.

Dynamikę zmian w strukturze i funkcji jajników ocenia się powtarzając badania w różnym czasie: 10, 15 i 22 dnia cyklu.

Planowane badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia guzów i torbieli należy wykonać po zakończeniu miesiączki - w 5-7 dniu cyklu. Torbiel, guz jajnika, poślizg torbielowaty są dobrze widoczne w tym okresie.

Manipulacja podczas miesiączki metodą przezpochwową jest trudna, a wyniki będą zniekształcone. Jeśli nie możesz zdiagnozować bezpośrednio po miesiączce, lepiej wykonać test w 15-22 dniu cyklu.

Jak przygotować się do procedury?

Aby lekarz mógł właściwie ocenić wyniki badania, konieczne jest przygotowanie się do procedury. Po różnych czynnościach wstępnych przeprowadzane są różne rodzaje badań USG.

Ultradźwięki miednicy przez ścianę brzucha będą miały największą wartość informacyjną przy pełnym pęcherzu. Popchnie macicę i przydatki do przedniej ściany brzucha. W dniu badania wykonaj następujące czynności: wypij litr wody na 1-2 godziny przed zabiegiem, nie oddawaj moczu przez co najmniej pół godziny.

Wewnętrzne badanie pochwy nie wymaga takich zabiegów, jedyną rzeczą, którą kobieta musi zrobić przed wizytą u lekarza, jest codzienna intymna toaleta.

Jak wygląda USG?

W pokoju do diagnozy lub gabinetu lekarza ginekologa. Kurs natychmiastowy jest następujący:

  1. Metoda przezbrzuszna wymaga umiejscowienia pacjenta leżącego bezpośrednio na kanapie. Czujnik o szerokim pół owalnym kształcie jest dociskany do przedniej ściany brzucha, wcześniej leczonej specjalnym żelem. Brak wrażeń, z wyjątkiem uczucia zimna, kobieta nie czuje.
  2. USG pochwy narządów miednicy wykonuje się na kanapie lub fotelu ginekologicznym. Na czujnik nakłada się jednorazową prezerwatywę, po czym przetwarza się go żelem. Urządzenie wprowadza się do tylnego sklepienia pochwy na małej głębokości. Czasami konieczne jest, aby lekarz wykonał ruchy z czujnikiem do pełnego badania, może to spowodować u kobiety pewien dyskomfort. Lepiej poinformować specjalistę o swoich uczuciach.

Wyniki

Ocena wizualizowanych struktur odbywa się bezpośrednio podczas manipulacji. Lekarz patrzy na ekran monitora, jednocześnie określa wielkość badanych struktur, a pielęgniarka prowadzi protokół.

Zgodnie z wynikami diagnozy pacjent może uzyskać zdjęcie znalezionych formacji z dekodowaniem i rozmiarami tych lub innych struktur. Jest to konieczne do konsultacji z innymi specjalistami.

Badanie ultrasonograficzne endometriozy, w którym widoczny jest dzień cyklu

W którym dniu cyklu potrzebujesz USG do endometriozy?

We współczesnym świecie wiele chorób staje się coraz młodszych, a patologie narządów rozrodczych nie są wyjątkiem. Wczesna diagnoza jest głównym sposobem na złapanie choroby na wczesnym etapie i całkowite jej wyleczenie. Ultradźwięki w tym zakresie są jedną z najpopularniejszych technik. Ultrasonografia informacyjna, bezbolesna, bez przeciwwskazań i jednocześnie dostępna dla prawie wszystkich kategorii pacjentów. Szczególne znaczenie dla zdrowia kobiet ma USG miednicy w endometriozie.

Statystyki medyczne są nieubłagane - około jedna trzecia wszystkich kobiet w wieku rozrodczym cierpi na endometriozę w takiej czy innej formie. Co więcej, w 80% przypadków niepłodności żeńskiej ta patologia jest główną przyczyną. Czym jest endometrioza i jak to jest?

Ściana macicy składa się z trzech warstw: endometrium (wewnętrzna), myometrium (środkowa) i cienkiej zewnętrznej błony surowiczej. To jest perymetria. Endometrioza nazywana jest łagodną proliferacją endometrium, która rozciąga się poza jamę macicy.

Istnieją 2 główne formy choroby - wewnętrzne narządy płciowe i zewnętrzne, pozageniczne. Osobliwością endometriozy wewnętrznej jest to, że endometrium rośnie tylko w macicy, szyjce macicy i macicy. Nie wchodzi do innych organów. Istnieją 3 stopnie tej patologii:

  • Etap 1 - warstwa myometrium ma wpływ na głębokość 2-3 mm;
  • Etap 2 - choroba osiąga połowę ściany macicy;
  • Etap 3 - tkanki wyrosły na zewnętrzną błonę surowiczą.

Ogólnie rzecz biorąc, wzrost endometrium dzieli się na kilka typów, w zależności od lokalizacji. Endometrioza występuje:

  • ciało macicy (diagnoza „adenomyosis”);
  • szyjka macicy;
  • jajniki;
  • pochwa;
  • otrzewna;
  • rectovaginal:
  • inne narządy (pęcherz, jelita, krezka, blizny pooperacyjne itp.).

Ta ostatnia forma jest bardzo rzadko ustalana.

Przebieg endometriozy polega na tym, że często występuje prawie bez objawów u około jednej trzeciej pacjentów. Jednocześnie nasilenie choroby i objętość zaatakowanych tkanek są całkowicie niezależne od obecności zewnętrznych objawów.

Dlatego lekarze zalecają wszystkim kobietom w wieku 25–40 lat wykonywanie USG profilaktycznie 1-2 razy w roku. Po 40 latach - jedno badanie USG raz w roku.

Istnieje szereg typowych objawów endometriozy, w których lekarz wyśle ​​pacjenta na USG. Główne to:

  • regularne bóle, które zaczynają się 2-3 dni przed miesiączką i zanikają w dzień lub dwa po ich zakończeniu;
  • ból podczas stosunku, oddawanie moczu, wypróżnianie;
  • awarie cyklu miesiączkowego (miesiączka może wzrosnąć do 8 dni, sam cykl jest skrócony do 27 dni lub mniej);
  • miesiączka staje się bardziej obfita;
  • plamienie pojawia się kilka dni przed miesiączką iw ciągu tygodnia po;
  • kolor wyładowania zmienia się na ciemny czerwony lub brązowawy.

Niemożność zajścia w ciążę przez długi czas, poronienia, niewydolność hormonalna będą również mówić o możliwej endometriozie.

Na USG endometrioza jest zwykle widoczna tylko z drugiego etapu. Ponadto czas jest ważny, gdy pacjent musi wykonać badanie USG. W końcu zmiany patologiczne endometrium można rozpoznać tylko w niektóre dni cyklu miesiączkowego.

Następujące funkcje będą mówić o możliwej endometriozie macicy:

  • macica rośnie w rozmiarze;
  • zmienia kształt i zostaje zaokrąglony;
  • grubość ścian macicy jest nierówna;
  • w myometrium pojawiają się obszary o zwiększonej echogeniczności i przerywanym konturze;
  • ciemne obszary hipo- i bezechowe, czasami z zawieszeniem wewnątrz, są widoczne w warstwie myometrium.

Endometrioza jajników może być zewnętrzna (jest to uszkodzenie powierzchniowe) lub manifestować się jako torbiele endometrium.

W pierwszym przypadku formacje echo-dodatnie o wyraźnych krawędziach lub krótkich pasmach są wyraźnie widoczne na powierzchni jajników. Takie inkluzje są wyraźnie oddzielone od głównej tkanki jajnika, dzięki czemu narządy zyskują podwójny kontur.

Torbiel endometrioidalna to pusta masa z płynem wewnątrz. Średnica torbieli wynosi od 4 do 10 cm, grubość ścianki wynosi 2-8 mm, w zależności od wieku nowotworu. Płyn wewnątrz heterogenicznej, tak często zawartość torbieli jest strukturą o drobnych oczkach.

Podczas ultradźwięków takie torbiele nie zmieniają pozycji, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta. Zazwyczaj znajdują się po jednej stronie, jajnik po tej stronie może nie być widoczny na monitorze. Przed miesiączką i wszystkimi dniami torbieli miesiączkowych zwiększa się rozmiar.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet oczywistych objawów endometriozy nie można uznać za swoistą diagnozę. Ultradźwięki to tylko jedna z metod badawczych, na podstawie których lekarz diagnozuje chorobę.

W diagnostyce endometriozy za pomocą przezpochwowego, USG wewnętrznego. W rzadkich przypadkach (na przykład, gdy pacjent nie żyje seksualnie) - transrektalne. Zewnętrzne badanie ultrasonograficzne (przezbrzuszne) w tym przypadku nie jest zalecane, nie daje to najbardziej wyraźnego obrazu.

Ultradźwiękowe skanowanie narządów miednicy powinno być zawsze wykonywane przez kobiety w określonym czasie cyklu miesiączkowego. Jaki dzień wybrać do procedury zależy przede wszystkim od możliwej diagnozy. Tak więc druga połowa cyklu jest idealna do badania endometrium.

Dzieje się tak, ponieważ struktura endometrium zmienia się co kilka dni cyklu, a możliwa patologia może być widoczna dopiero pod koniec drugiej fazy. Wszystkie zmiany w wewnętrznej warstwie macicy są przedstawione w tabeli.

Faza cyklu Stan endometrium Grubość (normalna) Pierwsza Wczesna proliferacja, 5-7 dni Struktura jest jednolita, niska echogeniczność 3-6 mm Średnia proliferacja, 8-10 dni W przybliżeniu taka sama jak w poprzedniej fazie 5-10 mm Późna proliferacja, 11-14 dni Śluzówka rośnie, średnie echo 7-14 mm Drugie Wczesne wydzielanie, 15-18 dni Wzrost stopniowo zwalnia, echo wzrasta od krawędzi do środka 10-16 mm Średnia wydzielina, 19-23 dni Błona śluzowa maksymalnie pogrubiona, heterogeniczna struktura, echo jest raczej wysokie 14 mm Późne wydzielanie Grubość dni p 24-27 jest zmniejszona, inne parametry, jak w poprzedniej fazie 10-17 mm Menstruacja maksymalnej cienkowarstwowej endometrium, nie hyperechoic inkluzje (skrzepy) jest zmniejszone z pierwotnych parametrów

Lekarze zalecają wykonywanie USG pod koniec cyklu, ponieważ w tym czasie zwiększają się obszary patologiczne, guzki endometrium i cysty puchną. Który dzień jest najlepszy, zależy od czasu trwania cyklu miesiączkowego. Kiedy trwa 30 dni, ginekolog wysyła USG przed miesiącem, w 26-28 dniu.

W niektórych przypadkach, z endometriozą, konieczne jest wykonanie dodatkowego skanu - przez 5-7 dzień, bezpośrednio po zakończeniu miesiączki. Jeśli pacjent planuje profilaktyczne badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu endometrium, należy również rozważyć zalecany czas.

Endometrioza odnosi się do poważnych chorób ginekologicznych, które mogą znacznie obniżyć jakość życia kobiety i uniemożliwić jej stanie się matką. To dzięki ultradźwiękom możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby na wczesnym etapie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, unikając śmiertelnych powikłań. Cechy USG w endometriozie, jako najskuteczniejsza metoda diagnostyczna, są poświęcone temu artykułowi.

Endometrioza w ginekologii odnosi się do przewlekłej choroby, która powoduje łagodny wzrost endometrium w różnych nietypowych miejscach kobiecego ciała.

Choroba ta zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn niepłodności kobiet.

Ta choroba jest podstępna, ponieważ nie przejawia się przez wiele lat. A wiele form endometriozy i rodzaje jej objawów poważnie komplikują diagnozę tej patologii.

Fakt, że może to być przyczyną endometriozy, nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Uważa się, że podstawą choroby są zaburzenia immunologiczne i hormonalne organizmu. Jednak głównym impulsem do jego rozwoju są różne konsekwencje urazu śluzówki macicy z następujących powodów:

  • skrobanie;
  • aborcje;
  • stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Wszystkie powyższe czynniki poważnie wpływają na hormony żeńskie i cykliczny charakter ich rozwoju.

W endometriozie ogniska wzrostu endometrium są okresowo odrzucane (zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego kobiety). Na początku cyklu endometrium rozszerza się, osiągając maksymalną grubość pod koniec cyklu i odrzucając podczas miesiączki.

To właśnie z cyklicznym zachowaniem ognisk endometriotycznych wiąże się czas ultradźwięków z tą chorobą.

Endometrioza zwykle dotyczy kobiet w wieku rozrodczym. Często ta dolegliwość ujawnia się w nich nieoczekiwanie, na przykład podczas rutynowego badania.

To przezpochwowe USG jest uważane za główną metodę wykrywania tej patologii.

Z lokalizacji ognisk wzrostu tkanki i rozróżnij typy tej choroby:

  • adenomyosis;
  • krocza, szyjki macicy i pochwy;
  • rura;
  • jajnik.

Kobietom cierpiącym na endometriozę najczęściej przeszkadzają następujące nieprzyjemne objawy:

  • czas trwania miesiączki i ich ból;
  • pojawienie się skrzepów podczas miesiączki;
  • przewlekły dolny ból brzucha, rozpoczynający się w środku cyklu;
  • Luźne brązowe wydzieliny poza cyklem miesiączkowym (w środku, przez kilka dni i po cyklu);
  • bóle podczas intymności seksualnej, oddawania moczu, wypróżniania, ćwiczeń;
  • niepłodność z niewyjaśnionych powodów.

W przypadku endometriozy niezwykle ważne jest, aby patologia została wykryta jak najwcześniej. Jednak bezobjawowy charakter tej choroby lub jej drobne objawy prowadzą do tego, że diagnoza jest diagnozowana w już zaawansowanym stadium.

Rozpoznanie endometriozy nie jest łatwe do rozpoznania: często ustawia się ją z przerwą 10-12 lat.

Dlatego istnieje szereg objawów, w których należy podejrzewać, że coś było nie tak i uzyskać skierowanie na badanie USG:

  • czas trwania, obfitość i ból miesiączki;
  • naruszenia cyklu;
  • częste brązowe wyładowanie;
  • bolesność oddawania moczu;
  • nadmierna emocjonalność;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • pojawienie się niedokrwistości w analizie krwi lub jej objawów (osłabienie, bladość, zażółcenie skóry, zmęczenie, zawroty głowy).

Diagnoza endometriozy jest trudnym zagadnieniem.

Złożoność przebiegu tej patologii często prowadzi do trudności w identyfikacji jej z diagnostyką ultrasonograficzną. W tym przypadku przepisuje się inne dodatkowe metody badawcze pacjentom z niejasnymi objawami.

Tylko specjalista może zdecydować, jakie rodzaje testów przepisać w tej dolegliwości. W niektórych przypadkach tylko metoda laparoskopowa (nisko traumatyczna metoda chirurgiczna) może doprowadzić do ostatecznego wniosku.

  • Badanie cytologiczne: stosowane do przesiewowej diagnostyki wielu patologii macicy, jednak ta metoda nie jest w stanie ujawnić pełnego obrazu choroby.
  • Badania nad markerami onco: z endometriozą są znaczące, ponieważ ich liczba jest tutaj zwiększona. Możliwe jest oszacowanie ciężkości choroby i efektu leczenia. Zazwyczaj metoda ta jest stosowana równolegle z analizą hormonów (progesteronu, prolaktyny, testosteronu).
  • Kolposkopia: kolposkop wprowadza się przez pochwę za pomocą specjalnych roztworów (kwas octowy, jod, roztwór Lugola). Jednak metoda ma przeciwwskazania (nie wcześniej niż 1 miesiąc po aborcji i 2 miesiące po porodzie lub operacji na macicy, nietolerancja stosowanych leków).
  • Biopsja: Próbka tkanki jest pobierana do badania. Jest używany natychmiast po menstruacji. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów: chirurga i patologa. W przeciwnym razie choroba może zostać pominięta. Po znieczuleniu miejscowym wprowadza się rurkę z tłokiem w celu zebrania tkanki. Po 10-14 dniach wynik jest gotowy. Dzięki tej metodzie dokładność diagnostyczna wynosi około 98%.
  • Tomografia komputerowa: pozwala określić patologię, jej wygląd i połączenie z innymi kobiecymi narządami.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: ma wysoką rozdzielczość i dokładność diagnostyczną do 96%. Wykorzystuje magnetyczny rezonans jądrowy. Metoda ta wiąże się z zachowaniem bezruchu pacjenta, dlatego jest przeciwwskazana w klaustrofobii, u pacjentów z rozrusznikami serca i aparatami słuchowymi, ciężko chorych pacjentów. Jest to metoda bezbolesna, towarzyszy jej tylko hałas.
  • Laparoskopia: diagnostyka z dużą dokładnością - do 96%. Endometriozę rozpoznaje się w macicy i poza nią. Laparoskop z elastycznym kablem i soczewkami podłączonymi do kamery wideo jest wkładany przez małe przebicie w ścianie brzucha. Urządzenie rozprowadza ogniska patologii w kolorze i kształcie, określając ich rozmiar i stopień dojrzałości. Jest to progresywna metoda mało urazowa, bez komplikacji w postaci blizn lub jakiegokolwiek bólu. Odzyskiwanie pacjentów po szybkim: laparoskopia jest uważana za „złoty standard” wśród wszystkich rodzajów badań.
  • Histeroskopia: za pomocą tej metody wprowadza się histeroskop przez szyję macicy. Jest również stosowany w leczeniu patologii. Znieczulenie jest konieczne dla zabiegu (miejscowego lub ogólnego). Dwutlenek węgla lub ciecz (sól fizjologiczna lub sól fizjologiczna) wstrzykuje się wcześniej do macicy, aby ją odkleić. Badanie to jest przeprowadzane w cyklu 8-10 dni. Histeroskopia ma kilka „zalet”: brak zrostów z powodu niskiego urazu, doskonałe widzenie ścian macicy, minimum powikłań.

Jednak żadna z metod badania nie zapewnia 100% potwierdzenia diagnozy endometriozy. Dla każdej metody ważnym czynnikiem jest profesjonalizm i kwalifikacje lekarza.

Wewnętrzna endometrioza może wynosić trzy stopnie, w zależności od głębokości uszkodzenia warstw macicy:

  • zmiana górnej warstwy o 2–3 mm (stopień 1);
  • uszkodzenie ściany macicy do połowy grubości (stopień 2);
  • całkowita zmiana endometrium (do błony surowiczej).

USG jest zwykle w stanie wykryć dolegliwości w etapach 2 i 3.

Kiedy lepiej wykonać USG w endometriozie

Odpowiedź na pytanie „kiedy wykonywać USG w endometriozie” wiąże się z osobliwościami procesów fizjologicznych kobiecych narządów w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Najlepiej jest oglądać kobiece narządy i identyfikować chorobę w 23-25 ​​dniu cyklu miesiączkowego. W fazie 1 cyklu (od 1 do 11 dni) iw okresie owulacji niezwykle trudno jest zdiagnozować endometriozę z wystarczającą dokładnością. Wynika to z nierównomiernej echogeniczności endometrium macicy, którą można fałszywie zinterpretować jako objaw innych dolegliwości (zapalenie błony śluzowej macicy itp.)

Ale faza wydzielnicza cyklu (od 16 do 28 dni) charakteryzuje się maksymalną echogenicznością.

W tym samym czasie linia zamknięcia błon śluzowych jest usuwana, umożliwiając USG wykrycie wielu patologii warstwy macicy endometrium.

Co może pokazać badanie ultrasonograficzne endometriozy?

Diagnostyka USG może wykazywać różne wyniki w zależności od rodzaju dolegliwości. Znane są następujące formy endometriozy:

  • węzłowy;
  • ogniskowy;
  • rozproszony (typ wewnętrzny).

Na USG objawia się rozproszona endometrioza:

  • strukturalna metamorfoza ściany macicy (owalna lub zaokrąglona);
  • nie konturowa struktura;
  • obszary torbielowate (do 30 mm);
  • typ węzłów śródmiąższowych (bez wychodzenia poza ciało).

Ogniskowa forma endometriozy na USG może się objawiać:

  • różna grubość ścian macicy;
  • jama torbielowata (od 2 do 16 mm);
  • zwiększona echogeniczność muskularnej ściany macicy dzięki gładkim, wyraźnym konturom.

W przypadku endometriozy macica zostanie wykryta:

  • rozmycie i nierówności tkanek endometrium;
  • struktury węzłowe;
  • asymetria ścian macicy.

Endometrioza jajników objawia się często:

  • tkanka punktowa o niejednorodnej strukturze;
  • zaokrąglone nowotwory (boczne lub tylne macicy);
  • przeplatane ogniska o różnych kształtach, strukturach i rozmiarach.

Dokładność diagnostyki ultrasonograficznej w endometriozie wynosi około 80%. Przy normalnym zdrowiu kobiet ginekolodzy zwykle kierują pacjenta na badanie USG co najmniej raz na rok. Przy potwierdzonej endometriozie ultradźwięki są zwykle przepisywane co sześć miesięcy. Szczególnie ważne jest zwrócenie się do ginekologa dla kobiet z „pogarszającą się” historią ginekologiczną (trudne porody, infekcje, poronienia, poronienia itp.) Utrzymanie własnego zdrowia kobiet zależy w dużej mierze od samej kobiety.

Endometrioza jest patologią, w której wzrost tkanek, zwykle wyścielających wnętrze macicy, zachodzi poza narządem.

Endometrioza ma prawie takie same objawy, jak inne choroby ginekologiczne, dlatego niemożliwe jest jednoznaczne stwierdzenie bez badania i tylko dla niepokojącego objawu, że kobieta ma tę chorobę. Na przykład, ból w strefie miednicy, podczas stosunku, niemożność poczęcia dziecka towarzyszą inne stany patologiczne.

Kiedy wykonuje się USG w endometriozie? Odpowiedź wydaje się oczywista: jak tylko pojawi się podejrzenie endometriozy, pojawią się jej objawy. Obejmują one:

  • ból menstruacyjny,
  • kicz przed miesiączką, po nich,
  • problemy z poczęciem, bezpłodność,
  • rzadziej - ból podczas intymności.

Konieczne jest wyjaśnienie objawów. Kobiety, które martwią się endometriozą, również cierpią na bezpłodność - do 40% pacjentów.

Podczas stosunku nie może być tak wiele bólu, jak uczucie dyskomfortu. Kobiety nie zawsze zwracają na to uwagę, uznając to za rodzaj normy lub spisując przyczynę zmęczenia lub niechęć do seksu.

Musisz zwrócić szczególną uwagę na inne objawy, które powinny być niepokojące. Powody, aby myśleć o ultradźwiękach:

  1. długa, ciężka miesiączka,
  2. zwyczajowe rozładowanie ciemniejsze, aż do brązowego,
  3. bolesne oddawanie moczu
  4. ból podczas miesiączki (zwany także bolesnym miesiączkowaniem) - w pierwszych trzech dniach nowego cyklu 40-60% doświadcza tego,
  5. awarie cyklu
  6. niedokrwistość po krwotoku z powodu dużej utraty krwi podczas okresowego wyładowania - osłabienie, bladość lub zażółcenie kodowania, ciężkie zmęczenie i napady zawrotów głowy,
  7. nadmierna emocjonalność
  8. gorączka.

Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i wykryta zostanie endometrioza na początkowym etapie, tym lepiej dla pacjenta. Ale „przebiegła” patologia polega na tym, że czasami jej przebieg jest bezobjawowy lub trudno jest zidentyfikować objawy, ponieważ są one słabe i nie są tak bardzo zaburzone. Z tego powodu okazuje się, że choroba jest diagnozowana na późnym etapie.

Aby terminowo wykryć stan patologiczny, lekarze zalecają przyjść na USG raz lub dwa razy w roku.

W jakim dniu wykonujesz USG, jeśli podejrzewasz endometriozę? Najbardziej dokładne wyniki można uzyskać, jeśli przyjdziesz do specjalisty w drugiej połowie, w dniach 25-28 (jeśli cykl wynosi około 30 dni). Diagnoza w tym okresie jest istotna, ponieważ do tego czasu obszary z anomaliami rosną, a torbiele i guzki tkanki endometrioidalnej rosną.

Aby zrozumieć, dlaczego ultradźwięki powinny być przypisane do drugiej połowy, warto zbadać, jak zmienia się stan endometrium w różnych okresach.

Tradycyjnie są one podzielone przez 2.

  • Od 5 do 7 dnia - wczesna proliferacja. Oznaki echa są niskie, a endometrium ma jednorodną strukturę. Grubość (normalna) wynosi 3-7 mm.
  • 8-10 dzień - średnia proliferacja. Endometrium nie różni się szczególnie od poprzedniego. Normalna grubość wynosi 7-10 mm.
  • Od 11 do 14 dnia pojawiają się oznaki niskiego echa, a śluz zaczyna rosnąć. Grubość - 8-15 mm.
  • wczesne wydzielanie - od 15 do 18 dnia, kiedy wzrost endometrium zatrzymuje się nieznacznie, echogeniczność wzrasta w kierunku środka, grubość - 11-17 jest normalna,
  • średnia wydzielina - 19-23 dni - echo jest zwiększone, błona śluzowa pogrubia się, heterogeniczność struktury, grubość jest normalna - czternaście mm,
  • Późne wydzielanie występuje w 24-27 dniu miesiączki. cykl, gdy dane są identyczne z poprzednim, ale o mniejszej grubości. Endometrium - usta 11 do 17 mm.

Podczas krwawienia miesiączkowego występują obszary hiperechogeniczne, a sama tkanka endometrium osiąga bardzo cienkie wskaźniki. Grubość powraca do pierwotnych wartości.

Na pytanie, czy endometrioza jest widoczna na USG, można odpowiedzieć: tak, ale będzie to wymagało dobrego sprzętu i wystarczających kwalifikacji specjalistycznych. Więc jak postawić diagnozę, zezwól na jeden lub inny znak echa.

Jeśli endometrioza uderzyła w macicę, wówczas badanie USG pokaże:

  1. tkanka endometrium jest rozmyta i nierówna,
  2. istnieją struktury węzłowe
  3. asymetria ścian macicy.

Endometriozę jajników na USG można zidentyfikować na podstawie danych:

  • widoczny guz, który ma zaokrąglony kształt, znajduje się z boku lub za macicą,
  • tkanki są niejednorodne, prawdopodobnie ze strukturą punktową,
  • ogniskowe inkluzje różnych odmian, kształtów i rozmiarów.

Oznaki endometriozy na USG są różne. Wskaźniki różnią się w zależności od typu.

4 stopnie endometriozy

  1. Zewnętrzne - zmiana zachodzi w pochwie, jajnikach, rurkach, części otrzewnej.
  2. Wewnętrzny - porażka górnego odcinka szyjnego, ciała ciała.
  • węzłowy,
  • ogniskowy,
  • rozproszony (najczęściej jest to forma wewnętrznej formy patologii).

Rozlana endometrioza objawia się na USG w następujący sposób:

  1. macica ma kształt koła lub owalu,
  2. tkanki, które tworzą tylną ścianę macicy, są pogrubione,
  3. zwiększa się echogeniczność mięśniówki ciała,
  4. widoczne są inkluzje na narządzie - do 0,05 mm - są to złogi wapnia, formacje o różnej genezie, nowotworowe,
  5. rozmazany, nierówny kontur endometrium.

Na USG, gdy widać guzkowatą postać endometriozy:

  • metamorfoza strukturalna w ścianie macicy, często okrągła lub owalna,
  • obszary torbielowate o średnicy do 30 mm,
  • konstrukcje bez konturów betonowych,
  • węzeł endometriozy typu śródmiąższowego, to znaczy rosnący bez opuszczania narządu.

Z ogniskową endometriozą na USG można zobaczyć:

  1. jedna z części muskularnej ściany macicy - o zwiększonej echogeniczności, nie ma równego, wyraźnego konturu,
  2. pogłębione badanie pokaże guzy torbielowate - o wielkości od dwóch do szesnastu mm,
  3. ściana macicy o różnej grubości.

Istnieją następujące metody ultradźwięków:

  • pochwowy lub przezrektalny,
  • badania prowadzone są przez jamę brzuszną, nie ma absolutnie żadnych bolesnych odczuć.

Czy można zobaczyć endometriozę na USG i postawić 100% diagnozę zaraz po badaniu? Nie można dać takich gwarancji. Lekarz może wysłać dodatkowe badania w celu wyjaśnienia. Na przykład do laparoskopii, biopsji.

Po raz kolejny warto przypomnieć potrzebę regularnych badań. Pomoże to zobaczyć nie tylko endometriozę na aparacie USG, ale także inne możliwe patologie. Ponadto badanie ultrasonograficzne musi koniecznie być regularne u kobiet, które miały poronienia, poronienia, poród lub podczas ciąży.

Zwykle decyzję o dniu badania ultrasonograficznego macicy podejmuje lekarz ginekolog. Wybór dnia będzie w dużej mierze uzależniony od konkretnej sytuacji, jaką ma kobieta. Sytuacje mogą być różne: od stanu patologicznego narządów płciowych lub diagnozy ciąży do banalnego badania profilaktycznego. W procedurze badania ultrasonograficznego macicy lekarz oceni jego stan (zdrowy lub istnieją patologie), strukturę, wielkość i kształt, nieprawidłowości w strukturze (jeśli występują).

Lepiej jest wykonać badanie ultrasonograficzne na temat badania żeńskich narządów płciowych przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego, ale nie później niż 10 dni po wystąpieniu miesiączki. Lekarz nie tylko wyznacza ginekologiczne USG w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.

Jest to wyjaśnione bardzo prosto. W tym okresie endometrium (śluzówka wewnątrz macicy) przyjmuje minimalną grubość. Istniejące patologie w jamie macicy lub w endometrium (na przykład hiperplazja, mięśniaki, polipy) są łatwiejsze do uwidocznienia na ultradźwiękach przy minimalnej warstwie endometrium niż po zagęszczeniu.

Zagęszczanie endometrium odpowiada drugiej fazie cyklu. Dlatego najmniejsze polipy mogą być ukryte w swojej warstwie, pozostając niezauważone.

W drugiej połowie cyklu pęcherzyk zaczyna dojrzewać w jednym z jajników, z powodu których tworzą się cysty (2-3 cm średnicy). Takie formacje są naturalnymi strukturami fizjologicznymi i są żółtą torbielą ciała lub pęcherzykiem, w którym owulacja wystąpi w najbliższej przyszłości.