Normalne i nienormalne wydzielanie po konizacji szyjki macicy

Pojawienie się wydzieliny po zrostie szyjki macicy jest normalne. Niewiele kobiet wie, co to powinno być rozładowanie. Proces powrotu do zdrowia nie powinien powodować dyskomfortu dla kobiety, więc jeśli podejrzewasz, że powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Wskazania do procedury

Konizacja szyjki macicy jest operacją, podczas której usuwana jest szyjka (stożkowa) wokół kanału szyjki macicy. Operacja ta jest wykonywana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami, gdy zagrożenie nowotworem staje się zbyt wysokie lub jest już obserwowane. Główne wskazania do zabiegu obejmują:

  • pseudoerozja;
  • erozja;
  • przerost macicy;
  • dysplazja macicy;
  • polipy macicy;
  • złośliwe zmiany w macicy;
  • torbiel szyjki macicy.

Wszystkie te stany patologiczne obejmują różne stopnie utraty zdolności funkcjonalnych komórek szyjki macicy, a ryzyko operacyjne i pooperacyjne jest znacznie mniejsze niż perspektywy, których kobieta może się spodziewać bez operacji.

Stany patologiczne wymagające konizacji

Pseudo-erozja

Pseudoerozja szyjki macicy polega na rozprzestrzenianiu się nabłonka szyjki macicy do części pochwy szyjki macicy, gdzie normalnie powinien występować płaski nabłonek. Pseudoerozja może być wrodzona i nabyta. Wrodzona pseudo-erozja występuje w wyniku nieprawidłowego oddzielenia różnych typów nabłonka w szyjce macicy nawet w okresie prenatalnym. Często znika, gdy osiąga okres dojrzewania. Nabyta erozja może wystąpić, gdy wyleczy się nadżerka szyjki macicy. Często jest to wynikiem wahań poziomu estrogenu w organizmie: podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ciąży, dysfunkcji jajników. Zjawisko pseudoerozji wiąże się z zastosowaniem barierowych metod antykoncepcyjnych, czasami z konsekwencjami infekcji moczowych.

Pseudo-erozja jest bezobjawowa, jeśli infekcja nie dołączy. Może nieznacznie krwawić przy kontakcie z oczami. Z reguły jest wykrywany przypadkowo podczas badania ginekologicznego. Uważa się, że do 40% kobiet może cierpieć na pseudoerozję. Ostateczna diagnoza pomaga w przeprowadzeniu zaawansowanej kolposkopii. Przetwarzanie pseudoerozji przez „Lugol” nie barwi go ciemnobrązowym kolorem, ponieważ w cylindrycznym nabłonku nie ma glikogenu. Studiowanie za pomocą kolposkopu pozwala określić rodzaj pseudoerozji, który może być: gruczołowy, torbielowaty, brodawkowaty, mieszany.

Pseudoerozję leczy się za pomocą diatermokoagulacji, kriodestrukcji i destrukcji laserowej. Conization w tej patologii jest niezwykle rzadki i tylko dla kobiet, które już rodziły i nie planują mieć więcej dzieci.

Erozja szyjki macicy

Różnica erozji od pseudoerozji stanowi naruszenie integralności nabłonka szyjki macicy. Przyczyny erozji mogą być:

  • zapalenie w układzie moczowo-płciowym (zapalenie okrężnicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu i pochwy itp.);
  • choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, kandydoza, rzeżączka, rzęsistkowica itp.);
  • urazy szyjki macicy (pęseta pociskowa, trudna dostawa itp.);
  • zaburzenia hormonalne (zaburzenia czynności jajników, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych).

Erozja nie może powodować żadnych objawów. Jednym z powodów jest brak receptorów bólowych na szyjce macicy. Jeśli występuje na tle infekcji, obserwuje się następujące charakterystyczne objawy: żółto-zielony lub gęsty biały wydzielina, swędzenie, gorączka, czasami ból w podbrzuszu, w okolicy kości krzyżowej. W przypadku stosunku płciowego może pojawić się krwawe wyładowanie, co może być powodem wizyty u ginekologa.

Najczęściej erozja jest przypadkowym odkryciem podczas badania ginekologicznego. Oglądany kolposkopem jest wizualizowany jako czerwona plamka, która różni się strukturą i kolorem od otaczającej tkanki. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się biopsję i przeprowadza badanie histologiczne. Pomaga w tym także badanie cytologiczne. Erozję należy odróżnić od ektropionu, który jest konsekwencją odwrócenia kanału szyjki macicy w wyniku aktywności zawodowej.

W przypadku braku dodatkowych patologii erozja jest traktowana zachowawczo: tampony i zastosowania są stosowane z Solcoseryl, olejem z rokitnika, emulsją Sintomycin, olejem rybnym. Jeśli to nie pomoże, przeprowadzić kriodestrucję, chemiczną, koagulację laserową, kauteryzację fal radiowych za pomocą aparatu Surgitron. W obecności zakażenia układu moczowo-płciowego skupia się na eliminacji czynnika prowokującego.

Przerost szyjki macicy

Z pogrubieniem, wzrostem błony śluzowej kanału szyjki macicy, może wystąpić przerost szyjki macicy, w oparciu o wzrost wielkości komórek. Hipertrofię należy odróżnić od przerostu, w którym normalny stosunek komórek jest zaburzony, a ich liczba wzrasta. Przyczyny przerostu obejmują choroby zapalne szyjki macicy, zaburzenia hormonalne, urazy pourazowe, mięśniaki macicy, zwichnięcie szyjki macicy. Pierwszy zabieg przeprowadzany jest prowokując chorobę.

Dysplazja

Dysplazja szyjki macicy jest stanem przedrakowym i jest komórką atypową. Charakteryzuje się wysoką częstotliwością nowotworów i dlatego wymaga pilnego leczenia. Dysplazja charakteryzuje się utratą normalnej struktury komórek nabłonkowych płaskonabłonkowych. Normalnie górna warstwa jest bardzo spłaszczoną komórką z małym jądrem.

W dysplazji są zaokrąglone lub mają różne kontury, kilka rdzeni. W zależności od procesu dystrybucji, dysplazja dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Dużą rolę w występowaniu dysplazji przypisuje się ludzkiemu wirusowi brodawczaka HPV-16 i HPV-18, który powoduje pierwotne mutacje w komórkach. Proces ten pogarszają złe nawyki, zaburzenia hormonalne, niedobory odporności, infekcje. Objawy - rzadkie, wykryte podczas badania ginekologicznego. Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania cytologicznego, kolposkopii z biopsją, metody PCR (definicja HPV). Leczenie kriodestrukcji, konizacji, amputacji szyi.

Polipy i torbiele szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są łagodnymi naroślami, które mogą powodować dyskomfort u kobiety, powodując krwawienie i ciągnięcie bólu w podbrzuszu. Przyczyny polipowatości obejmują zakażenia układu moczowo-płciowego, HPV, zaburzenia hormonalne i urazy. W 70% przypadków polipowatość łączy się z inną patologią szyjki macicy: ektropią, pseudoerozjami, nadżerkami, leukoplakią itp.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie kolposkopii i szyjki macicy. Polipy są usuwane w warunkach aseptycznych przez odkręcenie. Następnie złoże polipa poddaje się kauteryzacji metodą radiową lub kriodestrukcji. Kiedy powtarzające się polipy wydają conizatsii.

Torbiele szyjki macicy mogą wystąpić po porodzie, aborcji i procesach zakaźnych. Ich rozmiar może wynosić od kilku mm do 3 cm i mogą wydalać oślizły sekret. Często torbiele nie przeszkadzają kobiecie i są spowodowane blokadą gruczołów szyjki macicy ze złuszczonym nabłonkiem. Traktuj je z diatermokoagulacją, kriodestrukcją i innymi metodami.

Złośliwe zmiany w nabłonku górnym

Rak szyjki macicy jest wywoływany przez następujące czynniki:

  • wczesny początek aktywności seksualnej;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • zakażenie opryszczką narządów płciowych i wirusem cytomegalii;
  • złe nawyki;
  • Zakażenie HPV;
  • niedobór odporności;
  • niedobór witamin.

W przeważającej większości przypadków HPV-16 lub HPV-18 jest obecny w ciele chorej kobiety. Objawy raka szyjki macicy obejmują ból brzucha, krwawienie, obrzęk kończyn dolnych oraz oddawanie moczu i wypróżnienia.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie zestawu metod: rozszerzonej kolposkopii, cytologii, biopsji, ultrasonografii miednicy, tomografii komputerowej.

Schemat leczenia zależy od obszaru uszkodzenia, obecności przerzutów, powikłań itp. Konizacja jest możliwa tylko ze zmianą w nabłonku górnym, głębsza zmiana wymaga zwiększenia interwencji chirurgicznej.

Metody operacyjne

W diagnostyce dysplazji i raka bardzo pomocny jest test PAP - badanie cytologiczne, które wykonuje się przez zeskrobanie szyjki macicy. W tym samym czasie do kanału szyjki umieszcza się pędzel i zbiera się materiał komórkowy w strefie przejściowej, gdzie cylindryczny nabłonek macicy przechodzi do płaskiego nabłonka charakterystycznego dla części pochwy szyjki macicy. Część materiału jest wysyłana do PCR.

Zanim szyjka macicy konizatsii zostanie poddana pełnej morfologii krwi, chemii krwi, analizie moczu, testom na obecność HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Wykonuje się kolposkopię, diagnostykę infekcji i kolposkopii metodą PCR. Konizacja (interwencja chirurgiczna) może być przeprowadzona w kilku etapach.

Najczęstszym wyborem jest konizacja pętli szyjki macicy. Ta metoda jest stosowana w przypadku dysplazji, usuwania polipów i torbieli. Operacja jest wykonywana w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą kolposkopii. Stożkowy odcinek szyi jest wycięty 5 mm powyżej dotkniętego obszaru: aby to zrobić, prąd o wysokiej częstotliwości jest podawany do pętli elektrody, która dokonuje zniszczenia tkanki szyjki macicy. Druga elektroda jest przymocowana do uda. Przy odpowiedniej konformacji pierwsza elektroda obraca się o 360 stopni, co prowadzi do oddzielenia stożkowej części szyjki macicy.

Dla operacji moc prądu jest tak dobrana, że ​​elektroda po jednej stronie nie iskrzy, a po drugiej skutecznie oddziela tkaninę. Po zakończeniu głównej procedury prowadzą koagulację krwawiących naczyń. Jeśli to konieczne, szyja jest zeskrobana. Po operacji kobieta spędza kilka dni w obserwowanym szpitalu, aby uniknąć komplikacji. Przepisano jej leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. W trudnych przypadkach wymagane są dodatkowe etapy konizacji.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie elektroskopii pętlowej, w przypadku wyraźnych dysplazji stosuje się wysoką konizację. Jednocześnie liczba interwencji chirurgicznych jest większa, a operacja powoduje więcej komplikacji. W wyniku jego wdrożenia może nastąpić znaczne zwężenie kanału szyjki macicy, aw przyszłości uniemożliwi to zajście w ciążę. Z tego powodu taka operacja jest wykonywana tylko dla kobiet, które nie planują mieć dzieci w przyszłości.


Głęboka konizacja pozwala radykalnie rozwiązać problem, a także wyjaśnić naturę zmiany, to znaczy położyć kres diagnozie.

Spośród alternatywnych metod konizacji często stosuje się konizację fal radiowych i radiochirurgicznych szyjki macicy. Fala radiowa trwa zwykle 15 minut. Zalety konizacji radiochirurgicznej to: brak urazów, blizn i zespół bólowy. Sama operacja ma działanie sterylizujące, minimalizując ryzyko powikłań bakteryjnych. Obrzęk jest minimalny.

Uzdrowienie szyjki macicy po operacji

Pojawienie się wydzieliny po zrostie szyjki macicy jest normalne. Zwykle przez 2-3 tygodnie pole działania (szczególnie chirurgiczne i pętlowe) u kobiety powoduje krwawe wydzielanie z pochwy. Wynika to z gojenia się uszkodzonych naczyń i naruszenia zalecanego schematu pooperacyjnego. W dniu 7-10 dnia krwawienie z obfitego krwawienia staje się bardziej obfite z powodu wydzielania parcha. Po 3 tygodniach nie powinno być żadnych czerwonych krwinek - są to patologiczne objawy zwiększonego krwawienia. Możliwą przyczyną jest niewystarczająca dokładna koagulacja naczyń podczas operacji, nadmierna ilość interwencji chirurgicznej, a także naruszenie schematu, podnoszenie ciężarów, bieganie, przyjmowanie aspiryny, innych leków przeciwpłytkowych itp. W takich przypadkach stosuje się lokalne manipulacje hemostatyczne.

Możliwe komplikacje

Po zabiegu okres pooperacyjny może prowadzić do różnych powikłań. Częstotliwość tych komplikacji zależy w dużej mierze od sposobu działania. Po fali radiowej i powikłań radiochirurgicznych są minimalne. Pacjent czuje się dobrze i zostaje wypisany następnego dnia. Po chirurgicznej i pętlowej konizacji komplikacji znacznie więcej. Najczęstsze z nich to krwawienie, dodanie zakażenia, niemożność urodzenia dziecka.

Okres po operacji jest ryzykowny, ponieważ ciało jest słabe i podlega negatywnym wpływom. W tym czasie unikaj wysiłku fizycznego i powstrzymuj się od seksu, nie tylko z powodu możliwych obrażeń, ale także dlatego, że tkanka po operacji jest podatna na infekcję. Pojawienie się świądu powinno zaniepokoić kobietę, zwłaszcza jeśli pojawił się po niezabezpieczonym stosunku.

Konsekwencje

Po zabiegu temperatura może utrzymywać się przez kilka dni. Jeśli towarzyszy mu ból w podbrzuszu, swędzenie, białe, żółte, zielone wydzieliny, można podejrzewać zakażenie moczowo-płciowe. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec wstępującej infekcji, ponieważ odporność po zabiegu jest zmniejszona, a uraz pooperacyjny może służyć jako brama wejściowa zakażenia.

Jeśli czas operacji został wybrany prawidłowo, to jest w pierwszych dniach po zakończeniu miesiączki, następne okresy miesięczne przychodzą na czas lub z niewielkim opóźnieniem z powodu silnej stresującej sytuacji ciała. Mogą być nieco bardziej obfite, ponieważ podczas operacji naczynia ulegają uszkodzeniu podczas wycięcia i łyżeczkowania kanału szyjki macicy.

Przy wysokiej konizacji, gdy zbyt dużo tkanki jest usuwane, mogą wystąpić problemy z ciążą i poczęciem. Osłabienie mięśni dolnej macicy może później spowodować poronienie. Nadmierne zwężenie kanału szyjnego w wyniku operacji prowadzi do niemożności poczęcia. Dlatego kobiety w aktywnym wieku reprodukcyjnym takich operacji nie powinny być wykonywane.

Jeśli nie ma powikłań pooperacyjnych, gojenie trwa 3-4 tygodnie. Panika może spowodować zrzucenie parcha, ponieważ towarzyszy mu wzrost objętości wyładowania, a zadaniem lekarza jest zapobieganie i uspokajanie kobiety. W okresie gojenia nie można używać tamponów, kąpać się, odwiedzać sauny, łaźni, basenów, należy powstrzymać się od seksu.

Ból brzucha jest normalny, jeśli nie towarzyszą mu wydzieliny charakterystyczne dla procesów zapalnych, a także wysoka gorączka. W tym okresie należy również uważać na przyjmowanie leków naruszających krzepnięcie krwi: aspirynę, Curantila itp. Zabrania się podnoszenia ciężarów. W ciągu 6 tygodni po operacji konieczne będzie noszenie podpasek higienicznych - lepiej, jeśli są hipoalergiczne. Poważna aktywność fizyczna, w tym sport, nie jest dozwolona wcześniej niż 6 tygodni po zabiegu. Przestrzeganie wszystkich środków ostrożności ochroni kobietę przed możliwymi powikłaniami i przyczyni się do skutecznego powrotu do zdrowia po operacji.

Charakter normalnych i patologicznych wydzielin po stożkowaniu szyjki macicy

Po zakłóceniu układu rozrodczego często pojawiają się objawy, które są uważane za naturalne. Ale częściej niż kobiety nie do końca rozumieją, jak dokładnie powinien przebiegać proces powrotu do zdrowia, więc zaczynają się martwić o jakiekolwiek wyładowanie po zrostie szyjki macicy.

Podczas tej operacji lekarz usuwa mały fragment powierzchni kanału szyjki macicy i części szyjki macicy, a ten odległy obszar ma kształt stożka. Taka operacja nie zawsze wiąże się z leczeniem, ponieważ może również działać jako badanie histologiczne przebiegu uzyskanej tkanki.

Aby wykluczyć niepotrzebne doświadczenia i skonsultować się z lekarzem po zabiegu, należy wiedzieć, jaki może być absolutorium, ile dni może trwać i na co pacjent powinien zwrócić uwagę.

Co wskazuje na uzdrowienie macicy?

Po pierwsze, należy zauważyć, że procedura jest korzystnie przeprowadzana na początku cyklu miesiączkowego. Ma to na celu wykluczenie ciąży pacjenta, a także przeznaczenie czasu na gojenie się ran. Konizacja szyjki macicy jest interesująca, ponieważ kobieta może opuścić szpital dzień po operacji. W przypadku konizacji laserowej lub radiowej lekarz najczęściej natychmiast zwalnia dom pacjenta.

W okresie pooperacyjnym najważniejszym elementem jest gojenie szyjki macicy. Procesowi temu mogą towarzyszyć następujące funkcje:

  • Plamienie, którego liczba może być obfita, ale nie taka sama jak krwawienie miesiączkowe. Ważne jest, aby pamiętać, że ciemne i różowe podświetlenia są również dozwolone.
  • Bóle Ból występuje w podbrzuszu, a ich intensywność jest określana indywidualnie i zależy od progu bólu u kobiety.
  • Wydzielanie brązowego odcienia. Takie wypisanie jest zwykle odnotowywane dopiero w pierwszym miesiącu po zabiegu. Wraz z nimi może pojawić się szczególny nieprzyjemny zapach. W większości przypadków jest to norma, ale ważne jest wyeliminowanie związku z infekcją układu rozrodczego.
  • Obfite okresy. Miesiączka jest praktycznie jak zwykle, ale dozwolona jest intensywność w pierwszych miesiącach po zabiegu.

Procesowi uzdrawiania, w taki czy inny sposób, będzie towarzyszyć charakterystyczne wydzielanie. Obecność wypływu krwi nie jest patologią, jeśli uwolniona krew nie narusza normy pod względem liczby i czasu trwania. Lekarze uważają, że nie można ustalić jasnych ram w tej kwestii, ponieważ każdy organizm ma własną zdolność do leczenia, więc proces regeneracji może trwać nawet miesiąc lub kilka.

Niebezpieczna wydzielina po zabiegu

Nie wszystkie wydzieliny po szyjce macicy są uważane za normalne. Dlatego ważne jest, aby kobiety zwracały uwagę na następujące przypadki, które są przyczyną szybkiej wizyty u lekarza:

  • ilość wypływu krwi przekracza objętość zwykłego miesięcznego;
  • istnieją obfite wydaliny, w których występuje wiele skrzepów krwi;
  • silny ból brzucha;
  • systematycznie wysoka temperatura ciała;
  • ciemna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu trwa już ponad miesiąc.

We wszystkich tych przypadkach pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, po którym można wyznaczyć dodatkowe badanie.

Co może zwiększyć krwawienie?

Czasami kobiety, same o tym nie wiedząc, pogarszają proces zdrowienia po operacji. Najczęstsze komplikacje to:

  • stosunek płciowy po zabiegu (wcześniej niż półtora miesiąca);
  • zmęczenie fizyczne, zwłaszcza podnoszenie ciężarów;
  • basen / sauna / wanna, a także pływanie w łazience;
  • procedury douching;
  • wkładanie tamponu (dozwolone są tylko podpaski higieniczne);
  • przyjmowanie leków, które mogą powodować krwawienie (aspiryna itp.).

Również ilość wydzielanej krwi może wzrosnąć z powodu mechanicznego uderzenia, które występuje podczas samej procedury.

Wydzielanie po różnych typach konizacji

Konizacja szyjki macicy jest zabiegiem chirurgicznym, w którym specjalista usuwa określone patologiczne miejsce tkanki. Oczywiście, po takiej operacji występują pewne uszkodzenia, których prawdopodobieństwo wystąpienia nie zależy od metody konizacji.

Należy jednak pamiętać, że metoda interwencji chirurgicznej może nadal wpływać na charakter i czas wydzielania z krwi. Dlatego uważa się, że czas trwania okresu powrotu do zdrowia zależy od sposobu, w jaki szyjka macicy została skonstruowana.

Metoda noża

Ta metoda jest przestarzała z czasem, więc jest niezwykle rzadka. W tym przypadku podczas operacji używany jest specjalny skalpel, za pomocą którego wykonuje się wycięcie. W rezultacie uszkodzona tkanka goi się przez długi czas, co powoduje ostrzejszy ból i ciężkie wyładowanie o przedłużonej naturze.

Oprócz przedłużonego krwawiącego wydzielania, kobieta w tym przypadku jest bardziej narażona na tak poważne powikłania, jak niezdolność do zajścia w ciążę lub problematyczna ciąża. Ponadto dzięki metodzie nożowej prawdopodobieństwo nawrotu danej choroby jest większe.

Ale w tym przypadku również krwawienie nie powinno być bardziej obfite niż miesiączka, wydzielanie z dużą liczbą skrzepów krwi jest uważane za szczególnie niebezpieczne.

Metoda laserowa

Przy użyciu lasera podczas operacji lekarz jest w stanie usunąć obszar chorobotwórczy tak dokładnie i dokładnie, jak to możliwe, bez znaczących uszkodzeń mechanicznych. Ponadto specjalista już w trakcie operacji może, jeśli to konieczne, zmienić cechy materiału badawczego.

Jeśli chodzi o wyładowanie, prawie nie towarzyszą im bolesne odczucia w podbrzuszu i nie są one długotrwałe.

Uważa się, że leczenie w tym przypadku zachodzi szybciej niż przy użyciu metody nożowej.

Ale tutaj należy wziąć pod uwagę, że taka procedura będzie dość droga, ale jest to uzasadnione, jeśli weźmiemy pod uwagę minimalną liczbę komplikacji i większe szanse na zajście w ciążę i normalne noszenie dziecka.

Metoda pętli zwrotnej

Uważa się, że jest to idealna opcja w stosunku do ceny i rezultatu, ponieważ techniczność w tym przypadku nie jest gorsza od działania za pomocą lasera. Ponadto kobiety zauważają, że niewielkiemu krwawieniu nie towarzyszy ból, i szybko zastępuje się je normalnym białym lub przezroczystym wydzielaniem naturalnego pochodzenia.

Konizacja szyjki macicy odbywa się za pomocą pętli z drutu elektrodowego, przez którą wycięcie odbywa się tak dokładnie, jak to możliwe. Ważne jest również, aby pamiętać, że ta metoda przeprowadzania operacji jest bardzo przydatna, jeśli konieczne jest dalsze badanie usuniętej części, ponieważ w tym przypadku praktycznie nie jest ona uszkodzona.

Metoda fal radiowych

Innymi słowy, koagulacja szyjki macicy, gdzie zakłada się wykorzystanie fal radiowych, które zabijają dotkniętą tkanką kanału szyjki macicy.
Godne uwagi jest to, że praktycznie nie ma krwawienia, ponieważ podczas operacji prawdopodobieństwo urazu jest minimalne. Ponadto, dzięki metodzie fal radiowych, szanse na utrzymanie funkcji płodności są największe.

Ale musisz zrozumieć, że wiele zależy także od cech ciała kobiety i jej zdolności do samouzdrowienia. Często zdarza się, że niektórzy pacjenci całkiem normalnie tolerują metodę noży, podczas gdy inni cierpią przez długi czas nawet po pętli lub metodzie fal radiowych.

Dlatego lekarze zalecają, aby zachować kalendarz i zanotować, ile krwawień się dzieje, z jaką postacią i czy występuje ból. Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na dzień, w którym skończyła się krwawa wydzielina i czy wystąpiły nawroty.

Wydzielanie parcha

Konizacja szyjki macicy po około tygodniu powoduje obfite krwawe wydzielanie. W tej chwili większość kobiet zaczyna doświadczać. Cytat z forum dla kobiet:

„Było 8 dni po operacji, kiedy było znacznie więcej wyładowań. Jednocześnie nie odczuwałam bólu, ale bardzo się zmartwiłam, ponieważ lekarz powiedział, że nie powinno być więcej krwawienia niż miesiączki. Co to może być?

Wydzielanie krwi w tym czasie najczęściej mówi o uwolnieniu parcha. Pojawia się nawet podczas operacji i po tygodniu wychodzi sam. Musisz zwrócić uwagę na zapach wydzieliny. Jeśli ma nieprzyjemny charakter, infekcja mogła zostać zgłoszona podczas operacji. W takiej sytuacji lepiej jest od razu odwiedzić ginekologa, ale najczęściej nieprzyjemny zapach wraz z brązowymi wydzielinami jest dozwolony w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu.

Istnieją również przypadki, w których wyjście z parcha jest opóźnione, a to powoduje dużo krwi. Nie boli konsultowanie się z ginekologiem w celu wyeliminowania wszystkich naruszeń, które nie powinny mieć miejsca w okresie pooperacyjnym.

Natura krwawienia

Krwawienie jest uważane za normalne po takiej operacji, aw niektórych przypadkach ich czas trwania może być opóźniony do 4 miesięcy. To właśnie ten czas potrzebuje ciało kobiety, aby w pełni wyzdrowieć po operacji.

Pamiętaj jednak, że każda kwota przekraczająca liczbę zwykłych okresów powinna zostać ostrzeżona. I może nawet nie być bólu, zwłaszcza przy użyciu fal laserowych i radiowych.

Nie odkładaj wycieczki do szpitala, nawet przy najmniejszej niedyspozycji. Lekarz będzie w stanie określić przyczynę dyskomfortu i ciężkiego wyładowania, a także wybrać odpowiednią terapię.

Czy to może być co miesiąc?

Wiele kobiet boi się mylić regularne okresy z krwawieniem po zabiegu. Dlatego warto wiedzieć o naturze menstruacji po zrostie szyjki macicy.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy może być więcej niż zwykle. Ale nie jest to wykluczone, a opóźnienie miesiączki, co wskazuje na dłuższy okres powrotu do zdrowia. Z reguły trzeci miesiąc po zabiegu cykl menstruacyjny powinien powrócić do normy.

Zabieg na ekspozycję na krew

Tutaj musisz zwrócić uwagę na okres występowania krwawienia. Jeśli pojawią się natychmiast po zabiegu, lekarze określą potrzebę miejscowych procedur hemostatycznych. Czasami jest wystarczająco dużo tamponów z nadtlenkiem wodoru lub adrenaliną, ale są sytuacje, w których po prostu nie można tego zrobić bez natychmiastowego zatrzymania krwawienia.

Jeśli chodzi o bardzo długi i ciężki przepływ menstruacyjny, nie potrzebują leczenia, ponieważ cykl jest przywracany z czasem. Czasami przepisuje się leczenie objawowe z silnym spadkiem liczby czerwonych krwinek.

Po zestaleniu się szyjki macicy wyładowanie jest nieodłącznym zjawiskiem, więc nie należy się zbytnio martwić. Ale zwiększona troska nie boli, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po zabiegu. Najlepiej skontaktować się ze szpitalem z wszelkimi podejrzeniami i skonsultować się z lekarzem na czas, aby poprawić sytuację i zapobiec wystąpieniu poważniejszych powikłań.

Szybkość wypływu po konizacji szyjki macicy

Jaka faza cyklu wykonuje kauteryzację

Cel kauteryzacji zależy od fazy cyklu i pilności procedury. Istnieją 3 rodzaje procedur:

  • diatermokoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • laserowa terapia fal radiowych.

Diatermokoagulacja przeprowadzana jest w trybie pilnym, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo szybkiej proliferacji polipów i ich degeneracji w nowotwór złośliwy, a biopsja szyjki macicy jest często podejmowana w celu wykluczenia raka.

Laserowa terapia falami radiowymi jako metoda o niewielkim wpływie na szybkie gojenie się ran jest wykonywana w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego, aby szyjka macicy goiła się przed następną miesiączką.

Lepiej jest, gdy moksybustacja jest wykonywana między 3 a 9 dniem cyklu. Jest to czas, w którym tkanka mięśniowa macicy jest bardziej miękka, bardziej zrelaksowana, a jej szyja jest lekko uchylona.

Ginekologowi łatwiej jest zobaczyć całą jamę i wykonać procedurę konizacji w celu całkowitego usunięcia zmodyfikowanej tkanki nabłonkowej, bez pozostawiania jej cząstek. Ponadto lekarz podczas operacji nie wpłynie na zdrowe pobliskie obszary, co oznacza, że ​​proces gojenia w przyszłości będzie szybszy.

Proces konizacji i jego rodzaje

Istnieje kilka typów konizacji, najczęściej są to:

  • elektrokonizacja pętli;
  • typ konwekcji fal radiowych;
  • biopsja laserowa;
  • chirurgia nożowa.

Chirurgia nożowa ze względu na wysokie prawdopodobieństwo powikłań po jej użyciu jest stosowana bardzo rzadko.

Interwencja laserowa jest zaawansowana technologicznie i najdroższa. Konwencja zapętlona to metoda, która ma niewielki procent komplikacji przy stosunkowo niskim koszcie interwencji.

Optymalny czas operacji to okres bezpośrednio po zakończeniu miesiąca. Ten okres jest korzystny ze względu na fakt, że całkowicie eliminuje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i pozostawia wystarczająco długi okres, aby szyjka zagoiła się w miejscu powstawania pola operacyjnego.

Konizacja pętli składa się z kilku etapów. Główne kroki są następujące:

  1. Wprowadzenie do pochwy kobiety leżącej w fotelu ginekologicznym, plastikowe lustro.
  2. Usuwanie wydzieliny z pochwy.
  3. Przetwarzanie pola chirurgicznego za pomocą roztworu Lugola.
  4. Znieczulenie za pomocą zastrzyków kompozycji znieczulającej składającej się z 1% p-ra Lidokainy z adrenaliną. Epinefryna jest potrzebna do zmniejszenia krwawienia.
  5. Pętla elektrody jest zamontowana w odległości 3-5 mm od granicy strefy transformacji. Za pomocą wysokoczęstotliwościowej transmisji prądu przemiennego strefa transformacji jest cięta na głębokość 5 mm.
  6. Ciętą tkankę usuwa się pęsetą i przesyła do badania.
  7. W ostatnim etapie wykonuje się koagulację punktów krwawienia w polu operacyjnym.

Procedura trwa około 15 minut.

Konizacja jest klasyfikowana zgodnie z czynnikiem fizycznym, przez który wycinek tkanki jest usuwany:

  • Nóż
  • Laser.
  • Kriokonizacja.
  • Elektronizacja.

Pod względem objętości emitować:

  1. Konizacja ekonomiczna (biopsja stożkowa) - wielkość usuniętego obszaru nie przekracza 1–1,5 cm.
  2. Wysoka konizacja - z usunięciem 2/3 lub więcej długości kanału szyjki macicy.

Ciąża i poród po zakończeniu ciąży

W przypadku różnych procesów patologicznych w szyjce macicy u kobiet, które nie urodziły dziecka lub u kobiet planujących ciążę, należy w miarę możliwości wybrać najbardziej łagodne metody, bez zakłócania struktury szyjki macicy (koagulacja erozyjna, polipektomia).

Pożądane jest zaplanowanie ciąży po okresie konizacji nie wcześniej niż rok po operacji.

Z reguły konizacja nie wpływa na zdolność wyobrażania sobie. Ale czasami w przypadku zbyt rozległej resekcji tkanek, powtarzających się konizji i skomplikowanego przepływu, zwężenie kanału szyjki macicy jest możliwe dzięki rozwojowi zrostów. Wtedy proces zapłodnienia będzie trudny.

Ale konsekwencje konizacji mogą mieć negatywny wpływ na normalną ciążę i naturalny poród znacznie częściej niż na poczęcie. Tłumaczy się to tym, że operacja wciąż nieco zmienia strukturę szyjki macicy, można ją skrócić, zmniejszyć jej elastyczność.

Dlatego kobiety, które przeszły konizację, mogą przed porodem doświadczyć poronienia: szyjka macicy po prostu nie wytrzymuje obciążenia, może się rozwinąć wcześnie.

Naturalna dostawa jest możliwa dla kobiet, które przeszły proces konizacji. Ale lekarze muszą być całkowicie pewni, że szyjka jest wystarczająco elastyczna. W praktyce dostarczanie takich kobiet prawie zawsze odbywa się za pomocą cięcia cesarskiego. Położnicy obawiają się niewystarczającego rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu.

Po operacji

Po zabiegu kobieta może odczuwać pewien dyskomfort i dręczący ból w podbrzuszu. Po zabiegu miesiączka kobiety może znacznie wzrosnąć i stać się dłuższa niż przed procedurami operacyjnymi.

Ponadto, po konizacji szyjki macicy obserwuje się powstawanie brązowych wydzielin, które są normą w tym stanie kobiecego ciała. Po pojawieniu się tego rodzaju rozładowania nie możesz się martwić.

Niezależnie od wybranego rodzaju operacji na szyjce macicy powstaje powierzchnia rany. W procesie konizacji górna warstwa ulega zniszczeniu pod wpływem lasera, elektryczności lub fal radiowych. W miejsce uszkodzonych komórek tworzy się parch, który ostatecznie opuszcza.

Kobiety, które muszą stawić czoła szyjce macicy, przeżyją. Są zainteresowani tym, jak przeprowadzana jest sama operacja, jak przebiega okres pooperacyjny. Lekarze ostrzegają, że koncentrowanie się na doświadczeniach innych kobiet nie jest tego warte. Uczucia będą zależeć od następujących czynników:

  • próg bólu;
  • stan szyjki macicy;
  • wielkość odległego obszaru;
  • indywidualna odpowiedź na znieczulenie;
  • cechy operacji;
  • ilość utworzonego strupu i intensywność jego wyładowania.

Pacjenci, którzy przeszli zwykłą konizację nożem, często skarżyli się na intensywne krwawienie, silny ból po zabiegu. Uwolnieniu strupa często towarzyszyło krwawienie.

Po metodzie noży na szyjce macicy może pozostać nieelastyczna blizna. Nie przeszkadza kobiecie, ale może wywołać problemy podczas ciąży i porodu. Czasami blizny pozostają nawet po pętli elektrycznej. Zasadniczo procedury laserowe i radiowe nie opuszczają.

Leczenie dla wielu trwa 4-6 tygodni. Ale w niektórych przypadkach proces trwa do 4 miesięcy - czas zależy od indywidualnej zdolności organizmu do regeneracji tkanek.

Jeśli w trakcie konferencji nie wystąpiły problemy, a kobieta przestrzega zaleceń lekarza, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Wielu pacjentów nie ma nawet krwi w pierwszym miesiącu, mają tylko obfite wodniste wydzieliny. Krew lub plamienie może wystąpić tylko po uwolnieniu parcha.

W okresie pooperacyjnym kobiety mają następujące problemy:

  • krwawienie w ciągu 2-3 tygodni po zabiegu;
  • ból w podbrzuszu, intensywność bólu podczas miesiączki;
  • wzrost ilości krwawień podczas wypuszczania parcha;
  • paskudne wydzieliny z pochwy.

Ból i zwiększenie wydzielania mogą wskazywać na uszkodzenie tkanki szyjki macicy i początek krwawienia. Nieprzyjemny zapach pojawia się, gdy uszkodzony obszar jest uszkadzany przez patogenne mikroorganizmy.

Tydzień po operacji strup zaczyna odchodzić od większości pacjentów. Może to znacznie zwiększyć ilość rozładowań. Dla wielu stają się one nie tylko bardziej obfite, ale także ciemniejsze.

Jakiekolwiek krwawienie po zrostie szyjki macicy, trwające kilka dni, jest normą, jeśli ich liczba nie przekracza standardów menstruacyjnych. 4-5 dnia świeża krew zostaje zastąpiona „rozmazaniem”, które ma brązowawy odcień.

Szybko odnawia się uszkodzona tkanka. Czasami, 7 dnia po manipulacji, możliwe jest odnowienie rumienia, który charakteryzuje się dużymi bordowymi skrzepami.

Takie wyładowanie po stożku szyjki macicy - norma - tak powstaje strup. Tworzy się na powierzchni uszkodzonej tkanki od momentu operacji, umożliwiając regenerację głębszych warstw.

Strup wychodzi sam, po czym krwawienie stopniowo się zatrzymuje. W ciągu 2 - 3 tygodni notuje się - ten proces jest normą.

Normalny przebieg okresu zdrowienia mija bez silnego krwawienia. Jeśli operacja została przeprowadzona z powikłaniami, pacjent zauważył szereg objawów, wśród których występują nietypowe objawy. Na przykład:

  • Odpływ krwi po zrostu szyjki macicy miał miejsce w normalnej objętości, ale po strupie odpadł, zatrzymał się. Zwykle niewielkie krwawienie powinno trwać od 1 do 3 dni. Jego zaprzestanie może wskazywać na niewłaściwe uzdrowienie.
  • Skąpe wyładowanie, skurczowy ból brzucha, dający obszar lędźwiowo-krzyżowy podczas nadchodzącej następnej miesiączki. Typowy dla nieprawidłowego zwężenia (zwężenia) szyjki macicy.
  • Ostry, niedopuszczalny ból menstruacyjny, skurczowe bóle w podbrzuszu, wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym, tandetnym zapachu, tandetna struktura i matowy kolor. Dowody infekcji w macicy. U zdrowej kobiety, jeśli patogenne bakterie dostaną się do macicy, funkcje ochronne organizmu nie pozwalają na rozwój stanu zapalnego.

Po zwężeniu macicy należy dokładnie monitorować wypływ.

Nawet jeśli nie występują ciężkie bóle, gorączka i inne objawy, z wyjątkowo dużą ilością krwi wypływającej z pochwy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Normalnie nie powinno tak być.

Jeśli rozładowanie jest przyczyną alarmu, nie wahaj się. Lepiej jest okazywać zbyt duży niepokój niż nie zwracać uwagi na problem, który zapoczątkuje nową chorobę.

Dlatego głównym celem operacji konizacji jest usunięcie obszarów, w których już działa mechanizm zwyrodnienia komórek nowotworowych i zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy. Operacja wykonuje dwa zadania: diagnozowanie i leczenie.

Konizacja planowana jest natychmiast po zakończeniu następnej miesiączki (1-2 suche dni). Dzieje się tak, ponieważ w pierwszej fazie cyklu poziom estrogenów wzrasta, co przyczynia się do proliferacji (zwiększonego odzysku) nabłonka i szybszego gojenia.

Musisz się wcześniej przygotować. Podczas planowania operacji przeprowadza się badanie ginekologiczne, kolposkopię przez co najmniej miesiąc, a rozmazy pobiera się w celu mikroflory i cytologii.

Może być przepisany USG narządów miednicy i węzłów chłonnych. W razie potrzeby lekarz może wykonać biopsję z najbardziej podejrzanego obszaru.

Jeśli wykryty zostanie proces zapalny w pochwie, przeprowadza się odpowiednie leczenie przeciwzapalne, aż do uzyskania prawidłowych wyników rozmazu.

2 tygodnie przed planowaną operacją przydzielane są testy:

  • Ogólne badania krwi i moczu.
  • Krew na syfilis.
  • Przeciwciała na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
  • Hemostasiogram.
  • Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.
  • Fluorografia (w ciągu roku).
  • Elektrokardiogram.
  • Badanie przez terapeutę.

Konfekcja nie jest przeprowadzana:

  1. W obecności procesu zapalnego w pochwie i szyjce macicy.
  2. Z potwierdzonym biopsją inwazyjnym rakiem.
  3. W ostrych chorobach zakaźnych.
  4. Ze słabo zdefiniowanymi granicami transformacji nabłonka.
  5. Jeśli granice patologii wykraczają poza techniczne możliwości leczenia.
  6. Z dekompensacją chorób przewlekłych (niewydolność serca, nadciśnienie, cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby).
  7. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Ta operacja nie wymaga długotrwałego leczenia szpitalnego. Może być przeprowadzony w dziennym szpitalu lub w szpitalu.

Po zakończeniu leczenia pacjent przebywa na oddziale przez około 2 godziny, a następnie może wrócić do domu.

Z reguły kilka dni oznacza ból w dolnej części brzucha (podobnie jak podczas miesiączki). Wyładowanie z pochwy po tej procedurze będzie w ogóle. Ale ich liczba i czas mogą się różnić. Obfite krwawienie nie powinno być. Zwykle jest to przezroczyste wydzielanie surowicze z krwią, jasnobrązowym lub rozmazującym. Wyładowania mogą mieć nieprzyjemny zapach.

Dla niektórych zaprzestanie wydzielania następuje po tygodniu, dla niektórych trwa do następnej miesiączki. Pierwsza miesiączka po zabiegu może być bardziej obfita niż zwykle.

Cechy procedury

Jest to procedura, w której fragment szyi w kształcie stożka jest usuwany z szyi. Następnie jest wysyłany do badania histologicznego.

Istnieją przeciwwskazania do konizacji szyjki macicy:

  • choroby żeńskiego układu rozrodczego o charakterze zapalnym lub zakaźnym,
  • inwazyjny rak szyjki macicy, co potwierdzają wyniki badań histologicznych.

Konizacja szyjki macicy: wskazania i przeciwwskazania

W trakcie interwencji chirurgicznej specjalista usuwa niewielką stożkowatą część powierzchni kanału szyjki macicy i część szyjki macicy. Bardzo często konizację szyjki macicy przeprowadza się nie tyle w celu leczenia, co w celu przeprowadzenia badania histologicznego fragmentu tkanki uzyskanego w wyniku operacji.

W wyniku analizy histologicznej ustala się obecność lub brak komórek w próbce testowej tkanki zdolnej do degeneracji do komórek nowotworowych. Tkanka, która ma oznaki patologicznej natury, jest usuwana za pomocą pojedynczej procedury chirurgicznej, co jest zaletą.

Po interwencji chirurgicznej i zakończeniu okresu gojenia pola operacyjnego na powierzchni szyjki macicy należy udać się do lekarza i poddać się badaniu cytologicznemu. Bardzo rzadko, ale nadal może być konieczne wykonanie biopsji ponownie, gdy pojawią się podejrzane komórki.

Istnieje wiele wskazań i przeciwwskazań do stożkowania szyjki macicy. Główne wskazania do zabiegu to:

  • identyfikacja patologicznych miejsc tkankowych na błonie śluzowej kanału szyjki macicy;
  • rozwój dysplazji o 2-3 stopnie w przypadku potwierdzenia rozpoznania za pomocą analizy histologicznej;
  • po otrzymaniu negatywnych wyników testu PAP, który jest testem wymazu z szyjki macicy.

Przeciwwskazaniem do konizacji jest obecność inwazyjnego raka szyjki macicy w organizmie kobiety, ponadto nie można stosować konizacji, jeśli w organizmie rozwijają się zakaźne dolegliwości narządów miednicy.

Konizacja jest szeroko stosowaną procedurą w ginekologii. Celem operacji jest usunięcie takich elementów:

  • guzy w macicy;
  • miejsca erozyjne;
  • nowotwory złośliwe;
  • fragmenty guza o nieznanej etiologii.

Konizacja jest często przeprowadzana w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju onkologii. Podczas zabiegu często wykonuje się biopsję szyjki macicy w celu zbadania tkanki pod kątem histologii.

W takich przypadkach zalecana jest konizacja szyjki macicy:

  • wykrywanie obszarów patologicznych w kanale szyjki macicy szyjki macicy;
  • dysplazja 2-3 stopnie;
  • zgodnie z wynikami badania histologicznego;
  • jeśli podejrzewasz rozwój raka, gdy konieczna jest biopsja szyjki macicy.

Taka operacja jest wykonywana w pętli, laserze lub fali radiowej. Prawie każda z metod stosowanych do kauteryzacji erozji prowadzi do opóźnienia miesiączki. Procedura jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • w procesach zapalnych;
  • z chorobami zakaźnymi w obrębie narządów płciowych;
  • w przypadku raka szyjki macicy formy inwazyjnej.

Ogólnie rzecz biorąc, konizacja trwa nie dłużej niż 20 minut, nie powoduje bólu z powodu braku zakończeń nerwowych w szyjce macicy. Znieczulenie nie jest wymagane.

Usuwanie tkanki patologicznej odbywa się poprzez zastosowanie prądu zmiennego do pętli i kauteryzację erozji. Aby w przyszłości nie było żadnych komplikacji i infekcji jamy macicy, lekarz zaleci kobietom stosowanie leków przeciwbakteryjnych i witamin w celu utrzymania odporności.

Niebezpieczne komplikacje

W większości przypadków po konizacji macicy szyjki macicy bezboleśnie odchodzi. Ale niektóre kobiety mówią, że temu okresowi towarzyszą:

  • pojawia się ból w podbrzuszu;
  • w okolicy szyjki macicy występuje dyskomfort;
  • ilość krwawień wzrasta.

Pacjenci twierdzą, że ból natury przypomina menstruację. Mogą się ciągnąć i boleć. W razie potrzeby można zastosować Ibuprofen lub Ketonal, aby złagodzić ten stan. Jeśli wystąpi ostry, ostry ból, należy skonsultować się z lekarzem.

Badanie u ginekologa jest konieczne, jeśli kobieta ma parcha i odnotowuje się:

  • temperatura wzrasta;
  • zaczęło się intensywne krwawienie;
  • martwi się poważnym świądem.

Martwe tkanki skóry nie zawsze zaczynają się bezboleśnie oddalać. Bóle cięcia, którym towarzyszy pojawienie się ciężkich krwawień, mogą wskazywać na uszkodzenie tkanek szyjki macicy.

W takim przypadku ginekolog powinien leczyć uszkodzony obszar, aby zatrzymać krwawienie. Strup nie powinien więc się oddalać.

Ponadto kobietom przepisuje się antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom.

Niektórzy odczuwają silny dyskomfort, gdy odchodzi parch. Pacjenci skarżą się na osłabienie, senność, dreszcze, lekkie zawroty głowy.

Wiele osób interesuje się tym, w jaki sposób parch opada po szyjce macicy. Zrozum, że rozpoczął się proces odrzucenia, jeśli rozważymy wybór. W nich kobiety mogą zauważyć gore w postaci skorup.

Większość kobiet ma okres pooperacyjny bez powikłań. Ale czasami wymagane są specjalne preparaty hemostatyczne. Jeśli jest to wskazane, lekarz może przepisać:

Niezależnie zacząć pić leki hemostatyczne bez badania lekarskiego nie może być. Możliwe, że statek został uszkodzony, gdy strup odszedł. Tylko krzepnięcie może poradzić sobie z krwawieniem.

W standardowym czasie po conization u kobiet, pojawia się miesiączka. W pierwszym i drugim cyklu po zabiegu miesiączka jest bardziej obfita, może trwać dłużej niż zwykle. Z reguły jednak w trzecim cyklu sytuacja jest normalizowana.

Niektóre kobiety nie potrafią zrozumieć natury wyładowania: trudno jest zrozumieć, zaczyna się parch lub miesiączka. Jeśli konizację przeprowadzono w dniach 5-7, to skórka pozostawia odpowiednio w dniach 10-17 cyklu. Jest za wcześnie, aby rozpocząć miesiączkę.

Sądząc po opiniach pacjentów, można zrozumieć, że martwe komórki są odrzucane przez naturę krwawienia. Zwykle rano natężenie wyładowania jest większe, a wieczorem praktycznie się zatrzymują.

Uważa się to za normę, jeśli wydzielanie surowiczo-krwawe występuje w ciągu 10-20 dni po konizacji. Okresowo mogą się zwiększać, przypominając naturę i intensywność menstruacji.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • krwawienie jest bardziej obfite niż normalne miesiączki,
  • ciężkie wyładowanie lub dużo skrzepów
  • wyraźny ból brzucha,
  • podwyższona temperatura ciała
  • Wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu trwa dłużej niż trzy tygodnie po zabiegu.

Komplikacje związane z nowoczesnymi typami konizacji są rzadko obserwowane (1-2%).

  • Krwawienie
  • Infekcja akcesyjna z rozwojem stanu zapalnego.
  • Deformacja bliznowata szyjki macicy.
  • Niepowodzenie ciążowe (poronienia samoistne i poród przedwczesny).
  • Endometrioza.
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego.

Recenzje

Według opinii pacjentów, którzy przeszli konizację:

  1. Nie martw się zbytnio - operacja jest niewielka, powikłania są bardzo rzadkie.
  2. Sama operacja nie powoduje dyskomfortu.
  3. Ból po operacji jest całkiem znośny, trwa 1-2 dni.
  4. Po operacji możesz iść do domu, ale najlepiej z osobą towarzyszącą i samochodem, ponieważ po znieczuleniu możesz czuć zawroty głowy.
  5. Po zabiegu wypisuje się do 2-4 tygodni. To normalne. Po wypuszczeniu parcha, wydzielina może się zwiększyć.
  6. Należy z wyprzedzeniem zadbać o to, aby ktoś z gospodarstwa domowego wykonał część pracy domowej, ponieważ niemożliwe jest podniesienie ciężarów i nadmierne obciążenie. Jest to szczególnie ważne, gdy w domu jest małe dziecko.
  7. Konieczne jest zaufanie do lekarza i spełnienie wszystkich ograniczeń w ciągu miesiąca.

Konizacja szyjki macicy: powrót do zdrowia w okresie pooperacyjnym

Każdy pacjent powinien być świadomy tego, jak postępuje szyjka macicy, o wyzdrowieniu w okresie pooperacyjnym. Jakie powikłania można zaobserwować, co robić, gdy występują i kiedy możesz zajść w ciążę po okresie konizacji. Wstępne badanie odpowiedzi na te pytania jest niezwykle ważne dla prawidłowej postawy psychologicznej przed interwencją.

Zgodność z wizytami lekarskimi - klucz do udanego powrotu do zdrowia po zabiegu

Wskazania do konizacji

Conization jest zalecany w przypadku wykrycia widocznych obszarów patologicznych na szyjce macicy, z potwierdzeniem zmian dysplastycznych w nabłonku, aby wyjaśnić diagnozę i szybką korektę patologii. Zakres stanów, w których realizowana jest ta procedura, obejmuje:

  • wykrywanie obszarów o zmodyfikowanej strukturze nabłonka podczas kolposkopii;
  • wykrywanie atypii komórek w rozmazach;
  • ustalona dysplazja 2-3 stopnie;
  • zmiany erozyjne szyjki macicy;
  • leukoplakia;
  • polipy;
  • ektropion;
  • blizny po urazach, łzach i manipulacjach na szyi;
  • nawracająca dysplazja po kriodestrukcji, elektrokoagulacji, leczeniu laserowym.

Cel i kolejność interwencji chirurgicznej

Głównym celem procedury jest usunięcie patologicznie zmienionych obszarów i potwierdzenie diagnozy oraz skorygowanie stanu. Operacja obejmuje następujące kroki:

  1. Usunięcie obszaru wyściółki błony śluzowej z wychwytem zdrowej tkanki w zakresie 5-7 milimetrów.
  2. Histologia po stożkowaniu szyjki macicy. Strona zdalna jest wysyłana do laboratorium w celu dalszego zbadania. Lekarze badają, jak wygląda nabłonek szyjki macicy, czy są w nim jakieś zmiany patologiczne i jak często są one powszechne.
  3. Z wyłączeniem raka inwazyjnego podczas badania i przy braku dysplazji na obrzeżach odległego miejsca, proces patologiczny uważa się za radykalnie wyleczony.
  4. Jeśli pojawią się wątpliwości co do całkowitego usunięcia obszaru dysplazji lub jeśli potwierdzony zostanie inwazyjny rak, konizacja odgrywa rolę etapu diagnostycznego, a po jego podaniu przepisuje się bardziej radykalne środki.

Przygotowanie do procedury

Interwencja jest zalecana po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Tłumaczy się to tym, że w pierwszej fazie cyklu poziom estrogenu wzrasta, przyczyniając się do zwiększenia proliferacji nabłonka, a co za tym idzie, szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu.

Etap przygotowawczy ma kluczowe znaczenie

Przed wdrożeniem Conization należy:

  • przekazać pełną morfologię krwi, mocz;
  • oddaj krew na syfilis, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
  • oddaj krew na hemostazę;
  • oddaj krew, aby określić jej grupę i czynnik Rh;
  • poddać się fluorografii;
  • przejść przez kardiogram;
  • poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy (zgodnie z zaleceniami lekarza);
  • w przypadku wykrycia zapalenia szyjki macicy i pochwy przed operacją podejmowane są środki w celu całkowitego wyleczenia;
  • zostać zbadanym przez terapeutę.

Przeciwwskazania do

W takich przypadkach nie można przeprowadzić konizacji:

  1. Aktywne zapalenie w pochwie i szyjce macicy.
  2. Rak inwazyjny potwierdzony biopsją.
  3. Ostre infekcje.
  4. Źle zdefiniowane granice zmian dysplastycznych.
  5. Wyjdź poza granice patologicznej ostrości poza granice możliwości konizacji.
  6. Dekompensacja przewlekłych patologii (serce, nerki, niewydolność wątroby, nadciśnienie, cukrzyca).
  7. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Odmiany procedury

Zgodnie z czynnikami fizycznymi, za pomocą których realizowane jest usunięcie obszaru patologicznego, rozróżnia się następujące rodzaje interwencji:

  • nóż;
  • kriokonizacja;
  • laser;
  • fala radiowa;
  • szyjka macicy diathermoconis.

Pod względem interwencji wyróżnia się ekonomiczną (wielkość obszaru usuwania do 1,5 cm) i wysoką (odległość od ⅔ i więcej niż długość kanału szyjnego) konizację.

Okres pooperacyjny: co musisz wiedzieć

Po wykonaniu konizacji szyjki macicy okres pooperacyjny obejmuje stopniowe gojenie. Bezpośrednio po zakończeniu procedury wymagane jest spędzenie około dwóch godzin w pozycji leżącej. Nie wymaga leczenia kontrolnego po hospitalizacji szyjki macicy. Pacjent może wrócić do domu i być regularnie monitorowany przez swojego pierwszego ginekologa.

Kilka dni po zabiegu może wystąpić ból w podbrzuszu.

Przez kilka dni po zabiegu możliwy jest syndrom bólu z jęczącego charakteru w podbrzuszu. Ból podobny do bólu w okresie krwawienia miesiączkowego. Ponadto po zabiegu obserwuje się wyładowanie, którego czas trwania i intensywność są różne. Zwykle wydzielina jest czysta, z niewielką domieszką krwi, ale może być jasnobrązowa.

Czasami wypływ kończy się tydzień później, zaraz po tym, jak liść strupka został już zmieniony, ale może trwać do następnej miesiączki. Mogą wystąpić przypadki krwawienia z szyjki macicy i trzy lub cztery miesiące po zabiegu, jednak ten stan wymaga nadzoru medycznego. Pierwsze i drugie krwawienie miesiączkowe po wykonaniu interwencji może być nieco bardziej obfite niż zwykle.

Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, że około tygodnia po zabiegu wydzielina staje się bardziej obfita, ponieważ strup odchodzi po zrostu szyjki macicy. Podczas tego procesu, z powodu wykluczenia strupu z powierzchni rany, wyładowanie staje się większe, a kobieta nie powinna się go bać.

Ograniczenia po procedurze

Aby przywrócić stożkową szyjkę macicy z maksymalną wydajnością, konieczne jest ograniczenie wszelkich skutków dla tego regionu anatomicznego. Zalecane:

  1. Wstrzemięźliwość od stosunku seksualnego w ciągu miesiąca.
  2. Odmowa używania tamponów. Podczas krwawienia miesiączkowego należy używać tylko elektrod.
  3. Odrzucenie stosowania dopochwowych czopków i pigułek, douching, z wyjątkiem przypadków, gdy te leki i metody są przepisywane przez lekarza.
  4. Odmowa kąpieli (higiena powinna być wykonywana pod prysznicem).
  5. Odmowa podniesienia ciężarów o masie większej niż trzy kilogramy. Ćwiczenie powinno być wyłączone maksymalnie.
  6. Odmowa odwiedzenia łaźni i saun.
  7. Odmowa pływania.
  8. Zapobieganie przegrzaniu ciała.
  9. Odmowa przyjęcia leków rozrzedzających krew (aspiryna).

Prawdopodobne komplikacje

Powikłania po stożkowaniu szyjki macicy mogą obejmować następujące warunki:

  1. Krwawienie po konizacji szyjki macicy. Występuje w około 5% przypadków.
  2. Zwężenie kanału szyjki macicy. Częstotliwość występowania - od 1 do 5% przypadków. Powikłanie to może później powodować trudności przy próbie zajścia w ciążę po stożku szyjki macicy.
  3. Proces zapalny. Towarzyszy mu ból, swędzenie, gorączka.
  4. Poronienie ciąży. Możliwe są spontaniczne poronienia lub przedwczesne porody.
  5. Zmiany bliznowate szyjki macicy.
  6. Endometrioza.
  7. Naruszenia cyklu miesiączkowego.

Chociaż powikłania po zabiegu są dość rzadkie, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne i może spowodować znaczne pogorszenie.

Uzdrowienie szyjki macicy po operacji

Gojenie po zrostie szyjki macicy następuje w stosunkowo krótkim czasie, jeśli nic nie komplikuje okresu pooperacyjnego. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia medyczne, odbudowa przebiega szybko iz maksymalną wydajnością.

Zanim parcha opuści szyjkę macicy, a po pewnym czasie po wyraźnym wydzieleniu śluzu z krwią, pacjent może mieć jasnobrązowy odcień. Po upływie strupu rozpoczyna się proces nabłonka powierzchni rany, który kończy się po około 3-4 miesiącach.

Po tym czasie lekarz pobiera materiał z kanału szyjki do cytologii. Następnie stan szyjki macicy jest monitorowany co najmniej raz na sześć miesięcy przez trzy lata. Jeśli w tym okresie atypia komórek nie zostanie wykryta, po trzech latach liczba kontroli i zbierania biomateriałów do badań zostanie zmniejszona do jednego roku.

Ciąża po zabiegu

Wielu pacjentów martwi się pytaniem, czy możliwe jest zajście w ciążę po tej operacji i ile można tego zrobić. Należy zauważyć, że dla kobiet, które nie urodziły dziecka i kobiet, które planują ponowną ciążę, ginekolog powinien wybrać najbardziej łagodne techniki, które nie naruszają struktury szyjki macicy. Jeśli jednak konieczna jest konizacja, pierwszeństwo mają techniki laserowe i radiowe - tego typu procedury charakteryzują się minimalnym ryzykiem powikłań.

Zaleca się planowanie ciąży po roku od interwencji. W większości przypadków procedura nie ogranicza możliwości poczęcia. Wyjątek stanowią przypadki rozległej resekcji tkanek, powtórna konizacja, skomplikowany przebieg. Wszystko to może spowodować zwężenie kanału szyjki macicy z powodu postępu zrostów. Zawężenie kanału szyjki może utrudnić zapłodnienie.

Ze względu na fakt, że struktura szyjki macicy zmienia się podczas konizacji, ciąża i poród mogą być skomplikowane. Kanał szyjny ulega skróceniu, jego elastyczność pogarsza się. W niektórych przypadkach powoduje to poronienie do pełnego terminu: ze względu na wzrost obciążenia szyjka macicy otwiera się wcześniej niż powinna.

Naturalna poród po wycięciu stożkowej szyi jest możliwy, ale lekarze muszą upewnić się, że szyjka macicy zachowuje swoją elastyczność. W większości przypadków cięcie cesarskie jest nadal zalecane ze względu na ryzyko niewystarczającego rozszerzenia szyjki macicy podczas naturalnego porodu.

Jeszcze raz o najważniejszej rzeczy

Co pacjent powinien wiedzieć o konizacji? Po pierwsze:

  • ta operacja nie trwa długo;
  • gdy wykonuje się konizację szyjki macicy, jej konsekwencje są niezwykle rzadko negatywne, z zastrzeżeniem wszystkich ograniczeń;
  • dla szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia i zapobiegania powikłaniom konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych;
  • zespół bólowy po interwencji jest raczej krótki - 1-2 dni, ale wydzielina może być obserwowana przez kilka tygodni;
  • najważniejszym ograniczeniem jest wykluczenie aktywności fizycznej w okresie pooperacyjnym;
  • Po zabiegu należy regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu szyjki macicy;
  • planowanie ciąży po zakończeniu leczenia powinno być również koordynowane ze specjalistą.